大拇指软组织损伤后需先评估损伤程度，急性期要休息、冷敷，缓解疼痛肿胀可考虑非甾体抗炎药、加压包扎，恢复期进行热敷、康复锻炼，出现疼痛剧烈持续不缓、肿胀进行性加重等情况要及时就医，不同年龄人群评估、处理及就医需考虑各自特点。
一、损伤的评估
大拇指软组织损伤后首先要评估损伤程度。可通过观察局部是否有肿胀、淤血、疼痛的范围以及大拇指的活动情况来初步判断。如果只是轻度的软组织挫伤，可能仅有局部轻度肿胀、压痛，大拇指活动基本不受限；若损伤较重，可能出现明显肿胀、淤血，大拇指活动明显受限，甚至可能有皮肤破损等情况。不同年龄人群损伤评估需考虑其活动特点，儿童活泼好动，可能在玩耍中受伤，评估时要耐心与儿童沟通以准确判断损伤程度；老年人可能本身有关节退变等基础情况，软组织损伤后恢复相对较慢，评估时要综合考虑其整体健康状况。
二、急性期处理
1.休息
受伤后应让大拇指充分休息，避免继续使用受伤的大拇指进行劳作或运动等活动。例如，对于从事手工劳作的成年人，要暂时停止相关工作；儿童则要减少玩耍中涉及大拇指用力的活动。休息可以防止损伤进一步加重，为损伤的修复创造良好的局部环境。
2.冷敷
在损伤后的24-48小时内可进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。不同年龄人群冷敷时要注意冰袋的温度和接触皮肤的时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间宜适当缩短。
三、缓解疼痛与肿胀
1.药物辅助（非甾体抗炎药，仅提及名称）
如果疼痛较为明显，可在医生指导下考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀，但儿童一般不建议首先使用药物，优先采用物理治疗等方法。对于成年人，在排除药物禁忌后可根据情况使用，如布洛芬等，但需注意其可能存在的胃肠道等副作用风险。
2.加压包扎
对于有肿胀的情况，可以使用弹性绷带进行加压包扎，适当的加压包扎有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则起不到消肿的作用。不同年龄人群包扎时要注意力度和松紧度的把握，儿童皮肤更薄嫩，包扎时要更加轻柔。
四、恢复期处理
1.热敷
在损伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收和组织的修复。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。老年人血液循环相对较慢，热敷时可适当延长时间，但要注意温度不宜过高以免烫伤。
2.康复锻炼
损伤恢复期要进行适当的康复锻炼，以恢复大拇指的功能。初期可进行轻度的大拇指屈伸活动等简单锻炼，逐渐增加活动的幅度和强度。例如，缓慢地屈伸大拇指，每次活动10-15次，每天可进行3-4组。儿童在康复锻炼时需要家长协助，引导其进行正确的锻炼，避免过度活动导致再次损伤；老年人康复锻炼要根据自身的身体状况适度进行，避免因锻炼过度引起不适。
五、就医指征
如果出现以下情况应及时就医：大拇指软组织损伤后疼痛剧烈且持续不缓解；肿胀进行性加重，超过受伤后3天仍无明显减轻趋势；大拇指出现明显畸形，活动严重受限；伴有皮肤破损且有感染迹象，如局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物等情况。不同年龄人群就医指征的敏感度可能不同，儿童由于表达能力有限，家长要密切观察其大拇指的活动和局部表现，一旦有异常情况及时就医；老年人本身身体机能下降，对损伤的耐受可能较差，更要重视异常表现及时就医。
