坐骨神经痛腿麻的治疗包括一般治疗（休息、物理治疗如热敷、按摩、牵引等）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物等）和病因治疗（腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等不同病因的针对性治疗，如腰椎间盘突出症的康复训练、手术，梨状肌综合征的拉伸训练等，不同年龄段患者治疗有差异）。
一、一般治疗
1.休息
对于因坐骨神经痛导致腿麻的患者，充足的休息非常重要。无论是年轻人还是老年人，过度劳累可能会加重坐骨神经的受压或炎症，从而使腿麻症状加重。例如长时间站立、久坐或进行重体力劳动后，坐骨神经痛和腿麻可能会明显加剧。所以患者应避免长时间保持同一姿势，尽量多休息，可选择平卧硬板床，以保持脊柱的生理曲度，减轻对坐骨神经的压迫。
2.物理治疗
热敷：适用于各种年龄段的患者。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于因坐骨神经痛引起腿麻的情况，用温热的毛巾或热水袋敷在腰部及腿部疼痛麻木部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不过，对于老年人皮肤感觉相对不敏感的情况，要注意避免烫伤；儿童进行热敷时需有成人监护，防止温度过高。
按摩：专业的按摩可以帮助放松腰部及腿部的肌肉，减轻对坐骨神经的刺激。但按摩时要注意力度适中，对于年龄较小的儿童，由于其骨骼、肌肉等发育尚未完全成熟，一般不建议自行按摩，若有需要应在专业医生指导下进行。成年人可在专业按摩师操作下，进行腰部及下肢的轻柔按摩，缓解肌肉紧张，改善腿麻症状。
牵引：对于部分病情合适的患者，牵引治疗可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫。但牵引治疗需要在正规医院由专业医生操作，根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间等。例如一些因腰椎间盘突出导致坐骨神经痛腿麻的患者，合适的牵引治疗可能会有较好的效果，但对于老年人伴有严重骨质疏松等情况，牵引需谨慎评估，防止出现骨折等不良事件。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，可以缓解坐骨神经痛引起的疼痛以及伴随的炎症反应，从而在一定程度上减轻腿麻症状。但对于儿童，一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢可能与成人不同，可能会引起不良反应。成年人使用时也需注意按照药物说明书或在医生指导下使用，避免长期大量使用导致胃肠道不适等不良反应。
2.神经营养药物
例如甲钴胺，它可以促进神经的修复和再生，对于坐骨神经受损导致的腿麻有一定的治疗作用。无论是年轻人还是老年人，都可以使用甲钴胺来营养神经。年轻人使用相对安全，但也要注意遵循医嘱；老年人使用时需关注是否有其他基础疾病影响药物代谢等情况。
三、病因治疗
1.腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛腿麻
如果是腰椎间盘突出症引起，对于病情较轻的患者，除了上述一般治疗和药物治疗外，还可以进行康复训练，如小飞燕动作等，加强腰部肌肉力量，稳定腰椎。但对于年龄较大且伴有严重腰椎退变的患者，康复训练需适度，避免过度训练加重病情。而对于病情较重，经保守治疗无效的患者，可能需要考虑手术治疗，如椎间盘切除术等，但手术有一定风险，需要综合评估患者的身体状况等因素。
2.梨状肌综合征导致的坐骨神经痛腿麻
对于梨状肌综合征引起的情况，除了休息、物理治疗等，还可以进行梨状肌的拉伸训练等。如果是由创伤、劳损等因素引起，要避免再次损伤梨状肌的因素。对于不同年龄段的患者，拉伸训练的强度和方式可能有所不同，儿童由于身体柔韧性较好，但也要注意避免过度拉伸造成损伤；成年人可根据自身情况适当加强训练强度，但也需在正确指导下进行。
