肩周炎又称肩关节周围炎，50岁左右中老年人多见，发病与年龄、生活方式、肩部外伤、疾病影响等有关，有疼痛、活动受限等表现，通过体格检查、影像学检查诊断，可非药物治疗（物理治疗、康复锻炼）、药物治疗，老年人、儿童、女性有不同注意事项。
发病原因
年龄因素：多见于50岁左右的中老年人，随着年龄增长，肩关节周围的软组织发生退行性改变，肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱等组织的退变会使肩关节的稳定性和灵活性下降，从而容易引发肩周炎。
生活方式：长期过度活动、姿势不良等慢性致伤力是主要的激发因素。例如，长期从事需要反复肩关节外展、上举等动作的职业，像画家、钳工等，肩关节反复劳损易引发肩周炎；长时间伏案工作且肩部姿势不当，也会增加肩周炎的发病风险。
肩部外伤：肩部急性挫伤、牵拉伤后如果治疗不当或过早停止康复锻炼，可能会导致肩关节周围组织的粘连，进而发展为肩周炎。
疾病影响：患有颈椎病、心、肺、胆道疾病等，可因反射性肩部疼痛而引起肩关节长期失用，导致肩关节周围组织粘连、挛缩，最终引发肩周炎。
临床表现
疼痛：起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
诊断方法
体格检查：医生会进行肩关节的相关检查，如肩关节外展试验，正常情况下肩关节外展可达90°以上，肩周炎患者外展受限；疼痛弧试验，患者上肢外展60°-120°范围内时肩部出现疼痛，超过这个范围疼痛减轻，这对肩周炎的诊断有一定提示作用。
影像学检查：X线检查早期可无明显异常，中晚期可见肩关节周围软组织钙化影，以及肩关节间隙变窄、肱骨头上移等表现；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肩关节周围软组织的病变情况，如肩袖损伤、关节囊粘连等，对肩周炎的早期诊断和鉴别诊断有重要价值。
治疗与康复
非药物治疗：
物理治疗：急性期可采用冷敷，减轻炎症反应和疼痛；慢性期可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
康复锻炼：患者应在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼，如钟摆运动，患者弯腰垂臂，做肩关节前后、左右摆动，幅度由小到大；爬墙运动，面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。康复锻炼对于恢复肩关节的活动度至关重要，但要注意避免过度锻炼导致肩部损伤加重。
药物治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛和炎症，但药物使用需谨慎，尤其要注意不同人群的用药禁忌，比如有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情。
特殊人群注意事项
老年人：老年人身体机能下降，康复锻炼时要注意适度，避免因锻炼过度导致肩部疲劳加重。同时，要密切关注病情变化，若疼痛持续不缓解或活动受限进行性加重，应及时就医。
儿童：儿童患肩周炎较为罕见，若儿童出现肩部疼痛和活动受限，需仔细排查是否有特殊的病因，如先天性肩关节发育异常等，诊断和治疗时要遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的治疗方法或药物。
女性：女性在更年期前后由于体内激素水平变化等因素，相对更容易发生肩周炎，更年期女性要注意保持良好的生活方式，预防肩周炎的发生，如避免肩部过度劳累、注意肩部保暖等。
