接触性皮炎治疗包括局部外用药物和系统药物治疗及特殊人群注意事项。局部外用有糖皮质激素类（分弱、中、强效，使用各有注意）和钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司适用于特定情况）；系统药物有抗组胺药（分两代，作用及注意不同）和糖皮质激素系统用药（用于重症，需注意儿童等特殊人群影响）。特殊人群中儿童选温和药，孕妇哺乳期谨慎用药，老年人注意药物不良反应及调整。
一、局部外用药物治疗
（一）糖皮质激素类药物
1.弱效糖皮质激素：适用于轻度接触性皮炎，如1%氢化可的松乳膏，其通过抑制炎症反应发挥作用，能减轻红肿、瘙痒等症状，对于婴幼儿等特殊人群相对较为安全，因为弱效激素全身吸收少，对生长发育等影响小，但使用时仍需注意避免长期大面积使用。
2.中效糖皮质激素：如0.1%曲安奈德乳膏等，抗炎效果较强，可用于中度接触性皮炎，能快速缓解炎症表现，但对于儿童等特殊人群，要谨慎使用，需在医生指导下根据病情和年龄调整使用剂量和疗程，防止出现皮肤萎缩等不良反应。
3.强效糖皮质激素：一般不首先推荐用于接触性皮炎，除非是病情严重且其他药物无效的情况，如0.025%卤米松乳膏等，因其强效抗炎作用可能带来较多不良反应，如皮肤变薄、毛细血管扩张等，在特殊人群中更需严格评估利弊后使用。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的接触性皮炎较为适用，尤其适合儿童和哺乳期女性等特殊人群，因为其不含有糖皮质激素，不会引起糖皮质激素相关的不良反应，通过抑制T细胞活化发挥作用，能有效缓解炎症和瘙痒，但起效相对较慢，使用初期可能有短暂的灼热感等局部刺激症状。
2.吡美莫司乳膏：同样适用于轻中度的接触性皮炎，对于儿童患者，要根据年龄和体重等因素谨慎使用，其作用机制与他克莫司类似，也是通过调节免疫反应来减轻炎症，在使用过程中需关注局部皮肤的反应情况。
二、系统药物治疗
（一）抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏等，具有镇静作用，可用于缓解接触性皮炎引起的瘙痒症状，但可能会导致嗜睡等不良反应，对于驾驶员、高空作业者等特殊人群需慎用，儿童使用时要严格按照体重计算剂量，避免过量使用引起不良反应。
2.第二代抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，镇静作用较轻，起效快，能有效减轻瘙痒症状，不影响日常生活和工作，适用于大多数接触性皮炎患者，包括儿童和成人，但儿童使用时仍需根据年龄和病情调整剂量，同时要注意药物可能存在的个别不良反应，如胃肠道不适等。
（二）糖皮质激素系统用药
一般用于病情严重、泛发的接触性皮炎患者，如口服泼尼松等。但系统使用糖皮质激素有较多禁忌证和不良反应，对于儿童患者，要严格掌握适应证和剂量，因为长期或大剂量使用可能影响生长发育、导致骨质疏松等问题，需在医生密切监测下使用，并权衡利弊。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童皮肤薄嫩，皮肤屏障功能尚未发育完善，在选择药物时要优先考虑温和、刺激性小的药物。如局部外用药物尽量选择弱效或非糖皮质激素类药物，系统用药时抗组胺药要严格按照体重计算剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。同时，要注意避免儿童搔抓患处，防止加重皮肤损伤和感染。
（二）孕妇和哺乳期女性
孕妇和哺乳期女性使用药物需特别谨慎。局部外用药物尽量选择相对安全的药物，如钙调磷酸酶抑制剂等。系统用药时要充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，在医生指导下权衡利弊后使用，如抗组胺药中第二代抗组胺药相对较为安全，但仍需密切观察。
（三）老年人
老年人皮肤萎缩，药物吸收和代谢可能发生变化。在使用药物时要注意药物的不良反应，如糖皮质激素类药物可能导致老年人骨质疏松等风险增加，所以要谨慎使用糖皮质激素，选择药物时要根据病情适当调整剂量和剂型。
