休克疗法有哪些

来源:民福康

休克疗法常见类型包括液体复苏疗法、血管活性药物疗法、手术治疗相关的休克疗法及针对感染性休克的集束化治疗。液体复苏疗法通过补充晶体液和胶体液恢复有效循环血容量,适用于低血容量性休克患者,老年人和儿童有不同注意事项;血管活性药物疗法通过调节血管收缩舒张改善组织血流灌注,不同血管活性药物有特定适用情况,老年人和儿童使用时需密切监测指标和观察不良反应;手术治疗相关的休克疗法针对外科疾病导致的休克,通过手术修复破裂脏器控制出血,有基础疾病和儿童患者有相应注意事项;针对感染性休克的集束化治疗包括多方面措施,适用于感染性休克患者,老年人和儿童治疗时有不同注意事项,集束化治疗能提高感染性休克患者生存率。

原理:通过补充晶体液和胶体液来恢复有效循环血容量。晶体液如生理盐水等可以快速补充细胞外液,胶体液如白蛋白等能维持血浆胶体渗透压,从而改善组织灌注。大量临床研究表明,对于低血容量性休克,及时有效的液体复苏是关键。例如,在创伤性休克导致的低血容量情况中,快速输入晶体液和胶体液能迅速纠正循环衰竭的状态。

适用人群及注意事项:适用于各种原因引起的低血容量性休克患者。对于老年人,由于其心肺功能可能有所减退,在液体复苏过程中需要密切监测中心静脉压等指标,避免输液速度过快导致心力衰竭;对于儿童患者,要根据其体重精确计算液体复苏的量和速度,遵循儿科安全护理原则,防止出现液体超负荷等问题。

血管活性药物疗法

原理:通过调节血管的收缩和舒张来改善组织的血流灌注。例如去甲肾上腺素可以收缩血管,升高血压,适用于感染性休克等导致的血管扩张性休克情况;多巴胺则可以根据剂量不同发挥不同作用,小剂量多巴胺有扩张肾血管等作用,中剂量可增强心肌收缩力等。多项临床研究证实了血管活性药物在休克治疗中的重要性,如在感染性休克的治疗中,合理使用血管活性药物能帮助维持血压和组织灌注。

适用人群及注意事项:不同血管活性药物有其特定的适用情况。对于老年人,使用血管活性药物时要密切监测血压、心率等指标,因为老年人对药物的反应可能更敏感,容易出现血压波动过大等情况;儿童患者使用时需要严格按照体重等计算药物剂量,并且要密切观察药物的不良反应,如心律失常等。

手术治疗相关的休克疗法

原理:对于因外科疾病导致的休克,如内脏破裂出血引起的失血性休克,需要通过手术修复破裂脏器来控制出血,从而纠正休克状态。例如肝破裂出血导致的休克,及时进行肝破裂修补术或肝部分切除术等手术操作,能有效止住出血,恢复有效循环血容量。大量外科临床实践证明了手术在治疗外科性休克中的关键作用。

适用人群及注意事项:适用于因外科疾病导致的休克患者。对于有基础疾病的患者,如合并心脏病的肝破裂休克患者,在手术前后需要更加谨慎地评估心功能,采取相应的保护心功能的措施;儿童患者进行手术时,要充分考虑其生长发育特点,选择合适的手术方式和麻醉方式,确保手术安全和术后恢复。

针对感染性休克的集束化治疗

原理:集束化治疗包括早期恰当的抗生素使用、液体复苏、血管活性药物应用等多方面措施。早期使用有效的抗生素可以控制感染源,液体复苏补充血容量,血管活性药物维持血压和组织灌注等。多项多中心临床研究显示,集束化治疗能显著提高感染性休克患者的生存率。例如,在感染性休克的治疗中,早期识别感染病灶并及时应用敏感抗生素,同时进行积极的液体复苏和合理使用血管活性药物,能综合改善患者的预后。

适用人群及注意事项:适用于感染性休克患者。对于老年人,由于其免疫功能相对低下,感染可能更严重,在集束化治疗过程中要密切监测感染指标的变化,同时注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响;儿童感染性休克患者在治疗时,要严格按照儿科用药原则调整药物剂量和治疗方案,密切观察感染控制情况和生命体征变化。

阅读全文
了解疾病
感染性休克
感染性休克是一种严重的全身性疾病,与脓毒症引起的细胞代谢异常、循环衰竭有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

腹部有些痛怎么回事?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
腹部有些痛可能是功能性和器质性的原因引起的。功能性的腹部疼痛有受凉、剧烈运动导致胃肠功能紊乱等原因,会伴有肠鸣、腹泻、腹部的阵发痉挛性疼痛等,减少诱因就可能缓解。其次,胃炎、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、肾结石、输卵管结石、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等疾病都会导致腹痛。
过敏性休克首选肾上腺素原因?
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于你所说的情况,根据你描述的症状,患者是出现了过敏性休克的状况,对于过敏性休克的抢救治疗,首选的药物就是肾上腺素。因为患者出现过敏性休克的状况,血压会急剧的下降,及时注射肾上腺素,就会使患者的血管快速收缩,血压快速回升,可以使休克的症状迅速缓解。同时血管收缩以后,那些过敏性的炎性介质也会减少外渗,
休克会自己醒吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
会不会自己醒是要根据患者休克的严重程度进行确认的。如果患者是轻度休克,一段时间是会清醒的,如果患者的病情比较严重,造成脑组织缺血和缺氧,自己醒过来的概率会非常低。日常生活中,患者需要按时服用降压药物,不可以出现停吃或者是忘吃的现象,同时家属还要做好监督。除此之外,如果患者身体出现不适,需要立即去医院
脓毒性休克的症状有哪些?
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
患者出现脓毒性休克时,通常会有血压降低、心率增快、尿量减少、全身感染、凝血功能异常、脓毒血症等症状表现出来,严重时还会有昏迷、脑部灌注不足、心力衰竭、心肌收缩力下降等情况出现。
感染性休克好转的表现?
高祥禹 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
感染性休克好转了之后,一般来说,首先尿量就会增加,再就是血压就会得到逐步的提升,就可以稳定在正常的血压,发烧的患者的体温就会逐渐下降,其他的生命体征就会逐渐的平稳。感染性休克的患者如果出现了体温下降,尿量增多,血压平稳,通常来说就提示预后很好,要结合实际情况来进行分析。感染性休克的患者在疾病的早期进
急性胰腺炎产生休克的主要原因是什么?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
患急性胰腺炎的时候,是需要有做积极的救治,急性胰腺炎会致使体内水电解质紊乱以及有胰腺部位破皮的情况拥有,或者是引来严重的腹膜疾病,从而会引来有休克濒死的情况拥有,在仔细检查出的患胰腺炎的时候,需要有做积极对症的救治,也需要有留意不能暴饮暴食的。需求注意入口的饮食要干净卫生,多食易消化的食物,多喝水,
过敏性休克的处理方法?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
过敏性休克可表现为面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绀,烦躁不安、意识不清、血压下降、脉搏消失甚至心跳停止。需立即停止致病药物,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,遵医嘱使用肾上腺素,监测生命体征。
晕厥和休克的区别?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
晕厥的发生,多是因为脑血管疾病或者是心脏疾病,导致患者突然出现意识丧失症状,有的患者还会伴有面色苍白、出冷汗等症状。休克时因为机体遭受致病因素,导致身体循环血量减少,组织灌注不足,会出现锚泊下降、口唇发绀等症状,严重的便会出现意识障碍、休克现象出现。
休克早期的临床表现?
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
早期休克的临床表现:在休克的早期,由于人体有效循环血量不足,大多数患者还将通过身体的调节能力表现,出现代补偿期的表现。此时,由于交感神经将被激活,肾素血管紧张素将被激活,因此此时患者的生命体征仍然稳定。它的主要临床表现是大脑。大脑通常不会出现昏迷,嗜睡,del妄等现象,但患者会显得烦躁,坐不下和焦虑
梗阻性休克怎么办?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
梗阻性休克通常是由于血流的通道受阻,引起组织缺血和缺氧的症状,临床上分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。首先要用鼻导管或面罩吸氧提高氧含量;然后给予血管扩张或者去甲肾上腺素药物治疗,并且需要及时进行溶栓治疗。
什么是失血性休克
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克,是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少,无法支持所有的组织灌注,从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷,血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外,还要有休克的指标,血压小于90/60mmHg则是其中之一。
小儿烧伤休克临床表现有哪些
周玉海 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
小儿烧伤休克临床表现包括:第一精神状态,早期小儿烧伤大部分会躁动不安、哭闹,随着休克加重,逐渐表现为反应迟钝、精神恍惚、意识障碍。在临床救治过程中,小儿烧伤要引起高度重视。同时休克发生率与年龄有明显的相关性,年龄越小,同样深度和面积烧伤,休克发生率越高。一岁以内的小儿烧伤以后休克,多表现为嗜睡。一到四岁的小儿表现为兴奋或者反常安静,先躁动
过敏性休克的临床表现有哪些
张瑛琪 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
过敏性休克最严重的表现是意识不清、昏迷甚至呼吸心跳停止,患者在昏迷前会有其他反应,比如头晕、头痛、乏力、面色苍白、出冷汗、胸闷、呼吸困难。甚至有时会有恶心呕吐症状。此外,也可能表现为肌体无力或肌肉震颤、精神意识改变,比如头晕、头痛,甚至谵妄、视物不清。需要与其他疾病鉴别,比如心绞痛,会突然间突发心前区剧烈疼痛,有比较典型的症状,如口唇紫绀
休克与暖休克的区别
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
冷休克与暖休克的病理变化不同,临床表现也会不同,例如冷休克时,周围血管阻力增高,心输出量降低,伴有低氧血症,主要是血管反应,以收缩为主,表现为皮肤苍白、湿冷、紫绀、尿少或无尿。而暖休克时,周围血管阻力会降低,氧耗量减少,乳酸增多,患者血管反应扩张,皮肤温暖、干燥、色红、尿量不减,此类患者很早便会出现过度换气的表现。
短暂性休克是什么原因
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
首先从医学名词解释来讲,并没有短暂性休克这个词,而短暂性休克多考虑是出现了短暂性意识丧失一过性晕厥,常见原因可能和低血容量性休克有关。主要是以机体缺血缺氧导致的机体微循环障碍,灌注受损引起的一贯性供血不足,晕厥等。最常见的因素包括心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病,尤其是心源性疾病,比如先天性心脏病、肥厚梗阻性心肌病等,均会发生短暂性晕厥状况
休克的临床表现有哪些
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
休克主要是机体受到致病因素影响,致使有效循环血量减少,广泛出现微循环功能障碍,对于休克的临床表现,早期可表现为皮肤苍白、精神紧张、口唇发干、呼吸心率加快。进展至休克中期时,会表现为明显的意识不清,患者会出现烦躁不安、呼吸表浅、肢体温度下降、皮肤湿冷的症状。而到了休克后期,则表现为明显的器官功能衰竭,患者会出现呼吸困难、呼吸急促、少尿或无尿
免费咨询