人体左下腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个系统，常见原因包括肠道炎症、便秘、泌尿系统结石、妇科疾病等，具体病因需结合症状特点、病史及检查综合判断。
一、消化系统疾病
1. 肠道炎症性疾病：
- 溃疡性结肠炎：多发生于20-40岁，病程较长，典型表现为左下腹隐痛或痉挛性疼痛，伴黏液脓血便、腹泻、里急后重及体重下降，肠镜检查可见黏膜充血水肿、浅溃疡形成。
- 克罗恩病：好发于15-30岁，腹痛多为持续性隐痛，可累及回肠末端及左半结肠，常伴发热、肛周瘘管或肛裂，内镜可见纵行溃疡、鹅卵石样改变及肠腔狭窄。
- 肠易激综合征：中青年人群多见，疼痛与情绪波动、压力或特定饮食（如生冷、辛辣食物）相关，疼痛部位不固定，排便后可缓解，常伴排便习惯改变（腹泻或便秘交替），无器质性病变。
2. 肠道梗阻与便秘：
- 粪石梗阻：多见于长期卧床、老年或进食精细食物人群，表现为左下腹部持续性胀痛，伴停止排气排便，腹部触诊可触及质硬包块，X线或CT可见粪块影。
- 乙状结肠扭转：男性患者多见，常有慢性便秘史，突发左下腹剧烈绞痛，伴恶心呕吐、腹胀，腹部X线可见“鸟嘴征”，需急诊手术解除梗阻。
3. 其他消化系统疾病：
- 憩室炎：50岁以上人群高发，乙状结肠憩室发炎时表现为左下腹痛、发热，疼痛可向腰背部放射，CT检查可见憩室周围炎症渗出，严重时可伴穿孔。
- 肠道肿瘤：中老年人群需警惕，尤其有家族肿瘤史者，早期可无明显症状，进展期伴便血、贫血、体重下降，肠镜检查可发现占位性病变。
二、泌尿系统疾病
1. 左侧输尿管结石：结石嵌顿时引发左下腹或腰部剧烈疼痛，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿，超声或CT可发现输尿管内高密度影，疼痛发作期需止痛治疗。
2. 膀胱炎：女性发病率高于男性（因尿道短直），炎症刺激膀胱三角区引发左下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规可见白细胞增多，需多饮水并排查感染源。
3. 肾盂肾炎：细菌上行感染左侧肾盂，表现为左腰部及下腹部疼痛，伴发热、寒战、恶心呕吐，尿常规可见白细胞管型，需抗生素治疗。
三、女性生殖系统疾病
1. 卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性多见，突发左下腹痛伴恶心呕吐，囊肿多位于左侧附件区，超声可见囊肿扭转征象，需急诊手术探查。
2. 盆腔炎性疾病：多有经期卫生不良或宫腔操作史，炎症累及左侧附件时表现为左下腹痛、发热，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，血常规白细胞升高。
3. 宫外孕：育龄女性停经后突发左下腹痛、阴道出血，HCG检测阳性，超声提示宫内无孕囊、附件区包块，需紧急处理以防失血性休克。
四、男性生殖系统疾病
1. 前列腺炎：中青年男性高发，疼痛可放射至左下腹及会阴部，伴尿频、尿急、尿不尽感，前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养阳性者需抗生素治疗。
2. 附睾炎：病原体感染左侧附睾引发炎症，疼痛沿精索放射至左下腹部，伴阴囊肿胀、触痛，超声可见附睾肿大，需卧床休息并局部冷敷。
五、腹壁及其他原因
1. 腹壁肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势后出现，疼痛局限于左下腹，局部压痛明显，活动或按压时加重，休息后可缓解。
2. 带状疱疹：病毒侵犯左侧肋间神经时，疼痛沿神经分布，初期为隐痛或烧灼感，数日后皮肤出现簇状疱疹，需抗病毒治疗。
3. 左侧腹股沟疝：老年男性多见，腹压增高时出现左下腹可复性包块，伴隐痛，超声或CT可见疝囊及内容物，需手术修补。
六、特殊人群提示
1. 儿童：需警惕肠套叠（伴果酱样便、呕吐）、肠蛔虫症（脐周及左下腹隐痛），建议腹部触诊结合超声检查，避免延误病情。
2. 孕妇：左下腹痛伴阴道出血、胎动异常需紧急就医，排除先兆流产、卵巢囊肿蒂扭转或子宫压迫肠道等，建议尽早行超声检查。
3. 老年人：应重点排查肠道肿瘤（结合便血、体重下降）、憩室炎（50岁以上高发），建议定期行肠镜、腹部CT检查，早期发现隐匿病变。
