女生下腹痛的原因分为生理性和病理性因素。生理性因素包括月经周期相关的经期下腹痛和排卵期腹痛；病理性因素有妇科疾病相关的盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、异位妊娠，以及其他系统疾病累及的泌尿系统疾病（输尿管结石、膀胱炎）和消化系统疾病（急性肠炎、肠梗阻）。女生出现下腹痛且持续不缓解或伴严重症状需及时就医，日常生活中应注意保持良好生活习惯降低发病风险。
一、生理性因素
（一）月经周期相关
1.经期下腹痛：女生在月经期间出现下腹痛较为常见。月经期间，子宫内膜前列腺素合成与释放增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，这是一种生理性的下腹痛情况。一般在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天疼痛最剧烈，持续2-3天后缓解。不同年龄女性痛经情况有所不同，青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，痛经相对更为常见；而生育期女性随着年龄增长、生育等情况，痛经可能会有一定变化。
2.排卵期腹痛：部分女生在排卵期也可能出现下腹痛，称为排卵期腹痛。这是因为卵泡破裂时，少量卵泡液和血液刺激腹膜引起的。一般疼痛较轻微，持续数小时至1-2天可自行缓解，疼痛程度和持续时间个体差异较大，部分女生可能没有明显感觉，部分女生可能感觉较为明显。
二、病理性因素
（一）妇科疾病相关
1.盆腔炎：女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致下腹部持续性疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。性生活活跃的年轻女性是盆腔炎的高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者更容易患盆腔炎。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织引起疼痛，多为继发性痛经且进行性加重，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经来潮时出现，并持续整个经期。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，发病率约为10%-15%。
3.卵巢囊肿蒂扭转或破裂：卵巢囊肿较常见，当囊肿体积较大时，剧烈运动、突然改变体位等情况下可能发生蒂扭转，表现为突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克；卵巢囊肿破裂时，也会出现突然的下腹部疼痛，疼痛程度因破裂口大小等而异，若破裂口大，有大量出血，可引起剧烈腹痛、血压下降等休克表现。各年龄女性均可发生卵巢囊肿，但以生育年龄女性多见。
4.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠最为常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐等。多见于有性生活的生育期女性，尤其是既往有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性。
（二）其他系统疾病累及
1.泌尿系统疾病：
输尿管结石：输尿管结石可引起下腹部放射性疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛性质，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性输尿管结石的发生与饮食、代谢等多种因素有关，任何年龄均可发病，但以20-50岁多见。
膀胱炎：主要由细菌感染引起，可出现下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者还可出现血尿。性生活活跃期女性由于尿道短而宽，容易发生膀胱炎。
2.消化系统疾病：
急性肠炎：多由饮食不洁等引起，可出现下腹部疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。各年龄女性均可发病，尤其在饮食不注意时容易发生。
肠梗阻：肠道内容物通过障碍称为肠梗阻，可出现下腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。任何年龄均可发生，女性发病原因与肠道粘连、肠道肿瘤等多种因素有关。
女生出现下腹痛时，需要结合具体情况进行综合判断。如果下腹痛持续不缓解或伴有发热、阴道异常出血、剧烈呕吐等严重症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，女生在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累等，以降低下腹痛等疾病的发生风险。
