猝死相关因素涵盖心血管疾病中冠心病因斑块破裂等、心肌病因心肌异常或收缩功能减退、先心病因结构异常致猝死；呼吸系统的急性呼吸窘迫综合征因换气障碍、气道阻塞因异物堵塞可引发猝死；神经系统的蛛网膜下腔出血因动脉瘤破裂、脑出血因血肿压迫会导致猝死；电解质紊乱如低钾高钾、酸碱失衡如酸中毒能诱发心律失常致猝死；生活方式长期不良习惯及剧烈运动可增加猝死风险；特殊人群中老年人多基础病易猝死、年轻人有遗传性心脏病等易猝死、女性围绝经期等时期风险升高。
一、心血管疾病相关因素
1.冠心病与急性心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，当斑块破裂引发血栓形成，急性心肌缺血坏死可使心肌电活动紊乱，极易诱发心室颤动等恶性心律失常，从而导致猝死。研究显示，约50%-70%的猝死与冠心病相关，尤其是急性ST段抬高型心肌梗死患者猝死风险显著升高，其中心肌缺血区域的心肌细胞电生理特性改变是关键，使得心脏无法维持正常节律。
2.心肌病：如肥厚型心肌病，心肌异常肥厚导致心室流出道梗阻，患者在运动、情绪激动等情况下，心脏负荷增加，易发生心律失常进而猝死；扩张型心肌病患者心肌收缩功能减退，心脏泵血功能下降，也可能因恶性心律失常引发猝死，相关研究表明心肌病患者猝死发生率较普通人群高数倍。
3.先天性心脏病：某些复杂先天性心脏病，如法洛四联症等，心脏结构存在先天性异常，影响心脏正常血流动力学和电生理功能，在儿童或青少年时期可能因心脏代偿机制失调而发生猝死，尤其在剧烈运动时风险更高。
二、呼吸系统因素相关猝死
1.急性呼吸窘迫综合征：多种严重疾病可引发急性呼吸窘迫综合征，导致肺换气功能严重障碍，机体严重缺氧，缺氧状态会影响心脏的正常代谢和电活动，进而诱发心律失常，最终导致猝死。例如严重肺炎、溺水等情况引发的急性呼吸窘迫综合征，缺氧对心脏的损害是猝死的重要机制之一。
2.气道阻塞：异物堵塞气道造成窒息，会迅速导致机体缺氧，缺氧持续一定时间后会引起心脏骤停。儿童由于气道较窄、好奇心强等因素，异物呛入气道导致猝死的风险相对较高；成人也可能因误食较大异物或呕吐物反流堵塞气道发生猝死。
三、神经系统因素相关猝死
1.蛛网膜下腔出血：颅内动脉瘤破裂等原因导致蛛网膜下腔出血，血液刺激脑膜及神经，可影响心脏的神经调节功能，引发心律失常。大量出血引起颅内压急剧升高，还可能直接影响脑干等生命中枢，导致心跳呼吸骤停，临床观察发现蛛网膜下腔出血患者猝死风险与出血量及出血部位密切相关。
2.脑出血：脑出血量较大时，血肿压迫周围脑组织，尤其是影响到与心脏调节相关的脑区，会干扰心脏的自主神经调控，导致心律失常，进而发生猝死。老年人高血压性脑出血患者因血管弹性差、血压波动大等因素，猝死风险相对较高。
四、电解质紊乱与酸碱失衡
1.电解质紊乱：严重低钾血症可使心肌细胞兴奋性增高、自律性增强，易引发心律失常；高钾血症则会抑制心肌细胞的兴奋性和传导性，导致心脏停搏。例如慢性肾病患者若钾代谢紊乱未得到有效控制，极易因高钾血症引发猝死；长期腹泻、呕吐等导致低钾血症的情况，也会增加心脏骤停风险。
2.酸碱失衡：严重酸中毒时，氢离子浓度升高会干扰心肌细胞的离子转运和电生理活动，影响心肌的收缩和舒张功能，进而诱发心律失常导致猝死。如糖尿病酮症酸中毒患者，体内酸性代谢产物堆积，若未及时纠正，可出现心脏骤停等严重并发症。
五、生活方式因素影响
1.长期不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，加重心脏负担，增加心血管事件发生猝死的风险；大量吸烟可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，酗酒会影响心肌收缩功能，两者均会提高冠心病等疾病引发猝死的概率，研究表明吸烟者冠心病猝死风险较非吸烟者显著升高。
2.剧烈运动诱发：对于本身存在心血管疾病基础的人群，如患有冠心病、心肌病等，剧烈运动时心脏需氧量大幅增加，而病变的冠状动脉或心肌无法满足需求，易诱发心肌缺血、心律失常，从而导致猝死。年轻人中因剧烈运动引发肥厚型心肌病患者猝死的案例时有报道，提示有基础心脏疾病者应避免过度剧烈运动。
六、特殊人群猝死风险及特点
1.老年人：老年人多伴有心血管、呼吸系统等基础疾病，器官功能衰退，对缺血缺氧的耐受能力下降，且常存在多种疾病共存的情况，一旦发生病情变化，如急性心肌梗死、急性呼吸衰竭等，更容易迅速进展为猝死。例如老年慢性阻塞性肺疾病患者，呼吸功能严重受损，缺氧状态易诱发心脏骤停。
2.年轻人：部分年轻人可能患有遗传性心脏病，如肥厚型心肌病、长QT综合征等，这些疾病在安静状态下可能无明显症状，但在运动、情绪激动等情况下，易发生恶性心律失常导致猝死。此外，年轻人生活不规律、过度劳累等也可能增加心脏事件风险。
3.女性特殊时期：围绝经期女性由于雌激素水平下降，心血管系统调节功能改变，增加冠心病等发病风险；孕期和产褥期女性心脏负荷加重，若本身有基础心脏疾病或出现妊娠相关并发症（如子痫前期），猝死风险升高，需特别关注这一时期的心脏健康状况。
