判断酒精肝严重程度可通过肝功能检查、影像学检查、病理活检、并发症评估等。
1.肝功能检查
谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高反映肝细胞损伤,AST/ALT比值常大于2;胆红素升高提示肝脏排泄功能受损,白蛋白降低则反映合成功能下降。
2.影像学检查
超声可见肝脏脂肪变性、回声增粗;CT或MRI能更精确评估肝体积变化及门静脉增宽等肝硬化征象;肝脏弹性成像可无创评估纤维化程度。
3.病理活检
肝穿刺活检是金标准,可明确脂肪变性、炎症坏死及纤维化分期,对预后判断较为重要。
4.并发症评估
出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,提示病情已进入失代偿期,严重程度较高。



