肝腹水是指因肝脏疾病导致腹腔内液体积聚的病理状态,是肝硬化等慢性肝病失代偿期的常见并发症。

其形成主要与门静脉高压和低蛋白血症有关,肝硬化时,肝脏内纤维组织增生导致门静脉血流受阻,血管内液体渗出至腹腔;同时,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,促使体液外渗。此外,淋巴回流受阻、心脏功能不全等因素也可能引发腹水。
患者常表现为腹部膨隆、腹胀,严重时可出现呼吸困难、下肢水肿等症状。若腹水由肝硬化引起,还可能伴随乏力、食欲减退、黄疸等体征。诊断需结合体格检查(如移动性浊音阳性)、腹部超声或CT等影像学检查。治疗需针对原发病,如抗病毒、抗肝硬化治疗,同时限制钠水摄入、使用利尿剂(如螺内酯)促进腹水排出,必要时进行腹腔穿刺放液。



