腰椎间盘膨出与突出是腰椎间盘退变的两种不同阶段,二者在病理改变、症状表现及治疗方式上存在差异。

1.病理改变
腰椎间盘膨出患者的椎间盘纤维环完整,仅因退变或外力导致髓核压力增高,使纤维环均匀向周围膨隆,未突破纤维环外层。腰椎间盘突出患者的纤维环局部破裂,髓核组织通过破裂口突出至椎管内,可能压迫神经根或脊髓。
2.症状表现
膨出多无明显症状,或仅表现为腰部酸胀、僵硬感,活动后加重,休息后缓解。突出常引发典型神经根受压症状,如单侧下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降,严重者可出现大小便功能障碍(马尾综合征)。
3.治疗方式
膨出以保守治疗为主,包括卧床休息、物理治疗(如牵引、针灸)、药物治疗(如布洛芬)及功能锻炼。突出经保守治疗无效或症状严重者需手术治疗,如椎间孔镜微创术或开放融合术,以解除神经压迫。



