接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后,在接触部位发生的急性或慢性炎症反应,属于典型的IV型超敏反应(迟发型)。

接触性皮炎的核心机制是接触物作为抗原或半抗原,引发免疫系统异常激活,导致局部组织损伤。根据发病机制,接触性皮炎可分为两类,其中刺激性接触性皮炎由强酸、强碱、金属盐等直接损伤皮肤引发,首次接触即可发病,无潜伏期;变应性接触性皮炎则需致敏阶段,如镍、染发剂、橡胶等小分子物质与皮肤蛋白结合形成完全抗原,再次接触时触发免疫反应,通常在接触后24-72小时出现症状。临床表现为接触部位红斑、丘疹、水疱,边界清晰,伴剧烈瘙痒或灼痛。严重者可出现糜烂、渗液甚至全身症状。
治疗需立即脱离致敏原,局部使用糖皮质激素软膏(如氢化可的松)抗炎,口服抗组胺药(如氯雷他定)止痒,继发感染时需抗生素干预。预防关键在于明确过敏原并严格避免接触。



