损伤性休克的治疗原则为控制出血、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、处理原发病、应用血管活性药物等。

1.控制出血
尽快找到出血部位,通过加压包扎、使用止血带或手术方式进行止血,以防止休克进一步恶化。对于腹腔或胸腔内器官损伤导致的出血,需在治疗休克的同时进行手术止血,并在手术过程中做好补液措施。
2.补充血容量
及时补充血容量是纠正休克的关键。可选择胶体液或晶体液进行补液,有时需要比估计失血量大得多的液体才能纠正休克。在补液过程中,需密切监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,确保生命体征平稳。
3.纠正酸碱平衡失调
损伤性休克后常出现酸碱平衡紊乱,需根据具体情况给予纠正。早期可能出现碱中毒,晚期则可能出现代谢性酸中毒,可用碳酸氢钠等药物进行纠正。
4.处理原发病
及时处理引起休克的原发病变,如止血、固定骨折、解除心包填塞等,以去除休克的病因。
5.应用血管活性药物
在补足血容量后,可应用血管活性药物,如去甲肾上腺素等,以维持脏器灌注和循环稳定。



