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慢性肺源性心脏病的并发症有哪些

视频内容

慢性肺源性心脏病的并发症有:

一,肺性脑病,由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留,引起的神经精神障碍综合征。诊断肺性脑病必须排除脑血管疾病、感染中毒性脑病、严重电解质紊乱等。

二,酸碱失衡及电解质紊乱,慢性肺心病失代偿期常合并各种类型的酸碱失衡及电解质紊乱,如呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,且低钠、低钾、低氯等电解质紊乱等。

三,心律失常,患者多表现为房性阵发性室上速,其中以紊乱性房性心动过速最具特征性,也可有心房扑动及心房颤动。少数患者由于急性炎症心肌缺氧引起,可出现心室颤动,甚至心脏骤停。

四,休克,一般不多见,但是发生后预后不良,常由严重感染、严重心力衰竭和心律失常引发。

五,消化道出血,常由于缺氧、二氧化碳潴留、心力衰竭所致胃肠道瘀血;也可能是应用糖皮质激素等,并发消化道出血。

发布于 2024-11-30   浏览4.93万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心律失常是大病吗
心律失常是否为大病需结合具体情况分析。引起心律失常的原因有很多,比如大量饮酒、剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、情绪激动等因素,可导致交感神经兴奋,从而诱发心律失常,此种情况属于正常生理现象,患者通常没有明显症状,并不算大病,无需过度担心。但是如果患者伴随明显的心悸、出汗、乏力、头晕、黑曚等症状,则需警惕是心肌炎、心脏瓣膜病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的心律失常,此时属于大病。如果没有给予及时、规范的治疗,可导致心律失常反复出现,同时还可引起心肌缺血、心力衰竭等并发症。如果出现心律失常,并且伴随不适症状,建议患者及时就医处理,针对原发性进行治疗,以免耽误病情,对身体造成更严重的危害。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常中医能治好吗
轻微心律失常中医通常能治好,但严重的心律失常不能治好,需要通过中医配合西医治疗。若患者出现较轻微的心律失常并且未对身体产生明显不良影响,此时患者遵医嘱使用宁心宝胶囊、心宝丸等中成药物,能够调整心率、缓解心律失常的情况,可以治好。但若是患者发生严重心律失常,单纯的中医治疗不能治好,此时需要利用中西医结合的方法控制疾病发展,比如在使用改善心律失常药物的基础上安装心脏起搏器,能够达到治疗目的。心律失常的患者应注意多休息,避免过度劳累加重病情。患者应学会自我监测心率和脉率,了解病情发作的情况。
王明轩 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
休克的五大治疗原则是什么
通常休克治疗原则有很多,不止有五种,常见的治疗原则包括扩容、积极处理原发疾病、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、保证组织的供氧量等,详情如下:1.扩容休克患者会出现循环血量不足,此时需要采用静脉输液的方式扩充血容量,常用的液体有晶体液、胶体液等。2.积极处理原发疾病休克患者应积极处理原发疾病,如存在炎症需要使用抗生素类药物治疗、大量出血的患者考虑输血缓解等。3.纠正酸碱平衡失调休克时组织循环障碍可出现缺氧,继而引发代谢性酸中毒的情况,需要及时补充碱缓解。4.应用血管活性药物患者出现休克后,血管活性变差,可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等甲肾上腺素及注射用硝普钠、甲磺酸酚妥拉明注射液等血管扩张剂类药物,收缩血管以及促进血管活性。5.保证组织的供氧量患者应该及时吸氧缓解缺氧情况,部分患者需要气管插管处理。此外,休克的治疗原则还包括稳定生命体征、保护肝脏功能、尽快制定相应的治疗方案等。当患者出现休克需要及时送医急救,以免危及患者的生命安全。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常的症状表现有哪些
心律失常的患者会出现一系列的临床症状,最常见的症状就是心慌,在临床的术语叫做心悸,也就是由于心跳的不规则,而造成患者出现了心慌的症状。同时在心慌的情况下,患者可能还伴随有胸闷、憋气,甚至有大汗、眼前发黑,甚至意识丧失、抽搐等严重的临床症状。对于有冠心病基础或者是心功能衰竭基础的患者,在心律失常发作的时候,可能会诱发心绞痛的发生或者使心力衰竭加重。因此,在心律失常发作时,可以出现明显的胸痛、喘憋等一系列的临床症状。对于心律失常的存在,首先要了解是否存在有心慌的症状,同时要判定其严重程度。如果出现黑蒙、抽搐、意识丧失等临床非常危重的情况,提示心律失常非常严重,需要紧急进行处理。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常怎么调养
心律失常的调养首先要明确心律失常的发生原因,如果有器质性的心脏病,就需要积极去治疗和保持器质性心脏病病情的稳定,包括冠心病、心肌病、心肌炎等,通过这些原发疾病治疗,可以使得心律失常得到非常好的控制。同时有一些心律失常是由于身体状况的原因而造成的,比如最近工作的压力特别大、睡眠不足,咖啡、茶喝得过多,这些因素都可以造成心律失常的出现。对于这种情况,需要去改善生活方式,避免过度劳累、熬夜,避免茶、咖啡、奶茶以及酒精等摄入过多,这些调养都可以去帮助有效的改善和减少心律失常的发生。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常会引起耳鸣吗
心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳,而影响到了供血,引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的,比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础,就可能由于心律失常、低血压的产生,而诱发耳鸣的症状。总体来说,心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕,甚至由于低血压的出现,可以影响到大脑的灌注,而发生黑蒙,甚至意识的丧失。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
低血容量性休克
低血容量性休克,是各种原因导致的容量丢失,从而出现有效循环血量减少,引起心输出量降低组织灌注不足细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程,是临床上常见的急危重症,是急诊休克的最主要类型。其中以失血性休克最为常见,其次是创伤性休克、烧伤性休克。在治疗方面主要是抗休克和查明病因针对病因进行治疗。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
烧伤低血容量性休克常发生在伤后几小时?
烧伤会导致大量体液渗出,当累积到一定程度的时候,会出现休克,一般需要6~12小时到达高峰,严重的烧伤可延至36~48小时,血流动力学指标才趋于平稳。体液渗出主要是因为毛细血管通透性增加所致,大量的液体渗出的时候,循环血量明显下降,人体代偿组织不足以代偿,会导致血流动力学发生去改变,继而发生休克。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低血容量性休克的处理
低血容量休克是外科中常见休克的一种。低血容量的休克处理主要包括及时补充血容量,治疗其病因和止血三部分。补充血容量主要是根据血压和脉率的变化来估计失血量,输入液体的量应根据病因、尿量和血流动力学进行评估。临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液,必要时需输血治疗,在补充血容量的同时,应该止血治疗。止血治疗包括药物治疗及手术治疗,对于常见的疾病,如肝、脾破裂,急性活动性上消化道出血,应该在保持血容量的同时,积极进行手术准备,尽早行手术治疗。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
低血容量性休克的典型表现
低血容量的休克主要表现为有效循环明显减少,引起中心静脉压降低、回心血量减少、一氧化碳下降造成的低血压。当然还有其他休克临床表现,比如病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊和昏迷。失血性休克是多种原因引起大量出血出现的休克,最主要的治疗主要包括及时的补充血容量,治疗其病因和制止继续出血是治疗的关键。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
心力衰竭能吃营心丹吗
心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看,其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成,功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳,不仅可大补元气,且能扶助心气;丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒,通脉以止痛;蟾酥可强心开窍、解毒止痛;牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神;冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实,在治疗心力衰竭方面,营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力,促进心功能的恢复,从而改善心衰症状。所以整体上来说,心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的,既能够改善症状,也能够预防疾病的进展。需要注意,除了营心丹以外,心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗,控制病情的发生发展。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
老年人恶性心律失常如何急救
老年人如果发生恶性心律失常,需要进行紧急救治,否则死亡率是非常高的。对于老年人的恶性心律失常,首先要判定心律失常的类型,是心跳过快,还是心跳过慢。无论是哪种类型的心律失常,都很难在家中进行非常有效的治疗手段,因此需要尽快去拨打急救电话,使急救人员能够帮助进行有效的救治。自己首先要拿来血压剂测量患者的血压和心跳,判断血压是否还在正常范围、心跳是过快还是过慢,如果患者发生了缓慢的心律失常,甚至发生了心脏停跳,可以进行有效的胸外按压的抢救手段,来保证或者尝试恢复心跳。但是如果恶性心律失常是室速,甚至是室颤的这种心律失常,很难通过按压来根治,就需要专业人员进行电除颤来进行紧急的救治。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心力衰竭需要手术治疗吗
心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定,比如在心衰病情得到控制后,可以针对心衰的病因进行手术治疗,里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术,也就是搭桥手术的治疗,来改善心肌的供血,从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病,比如扩张性心肌病的患者,可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者,还可以针对扩张性心肌病的患者,进行心脏移植的手术治疗。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭区别
一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的区别,在于一型呼吸衰竭是属于低氧性呼吸衰竭,血气分析一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二级呼吸衰竭也是氧分压小于60毫米汞柱。一型呼吸衰竭二氧化碳分压有降低或者正常,一般是属于正常范围。二型呼吸衰竭的二氧化碳分压大于50毫米汞柱,而且二型呼吸衰竭,属于高碳酸性的呼吸衰竭。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别
呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱,一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭,相同点是氧分压都低于60毫米汞柱,不同点是二氧化碳分压不同。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是
二型呼吸衰竭的血气诊断标准是,患者存在低氧血症的同时伴有二氧化碳储留,给予患者动脉血气检查时,可以发现患者动脉血氧分压低于60毫米汞柱,同时伴有动脉血二氧化碳分压高于50个毫米汞柱。临床上患者可以有明显的气促、呼吸困难的表现,同时伴有颜面、口唇、甲床发绀的表现。有些患者甚至出现意识障碍、烦躁、嗜睡、昏迷等。