休克代偿期有多种临床表现,包括精神状态改变、皮肤表现、心率改变等。

1.精神状态改变
患者可表现为烦躁不安,这是因为休克早期机体的应激反应激活了交感-肾上腺髓质系统,交感神经兴奋,引起中枢神经系统兴奋性增高。对于儿童患者,可能表现为哭闹不止等与平时状态不同的精神改变;老年患者可能精神状态改变相对不典型,但也会有情绪的异常波动,如原本性格沉稳的老年患者变得烦躁。
2.皮肤表现
皮肤开始出现苍白,这是由于交感神经兴奋,皮肤血管收缩,血流减少所致。同时,皮肤温度可能降低,触摸感觉发凉,这是因为外周血管收缩,外周组织灌注不足。在儿童中,由于儿童皮肤相对薄嫩,苍白和发凉的表现可能更易观察;对于有基础血管疾病的老年患者,皮肤苍白、发凉的表现可能会更明显且恢复较慢。
3.心率改变
心率会增快,这是机体的代偿性反应,通过增快心率来提高心输出量,以维持重要脏器的灌注。一般成人心率可增快至100次/分钟以上,儿童心率增快更为明显,因为儿童的代偿能力相对成人有一定差异。老年患者由于心脏功能储备下降,心率增快可能会导致心脏负担进一步加重,但仍会出现代偿性心率增快。



