坐骨神经痛的治疗方法有药物治疗、物理理疗、康复训练、手术治疗等，并没有什么最佳方法。
1.药物治疗
药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症为核心，常用非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，可减轻神经炎症和疼痛；肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗等，可缓解腰部肌肉痉挛；如果疼痛剧烈可短期使用糖皮质激素抗炎，如地塞米松、泼尼松等；也可配合营养神经药物，如甲钴胺、维生素B1等，可修复受损神经。用药需遵医嘱，避免长期使用产生副作用。
2.物理理疗
物理理疗能促进局部血液循环，减轻神经压迫和炎症水肿，常用方式有腰椎牵引、红外线照射、超声波治疗等。腰椎牵引可增大椎间隙宽度，减轻椎间盘对坐骨神经的压迫；红外线照射能缓解肌肉痉挛和疼痛，辅助改善不适症状。
3.康复训练
康复训练需在疼痛缓解后进行，通过加强腰部和臀部肌肉力量，稳定腰椎，减少坐骨神经受压。常用训练动作有小燕飞、五点支撑、臀桥等，需循序渐进，避免过度运动加重损伤。同时进行拉伸训练，放松紧张的肌肉和神经。
4.手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效、症状严重的患者，核心是解除对坐骨神经的压迫。常用术式有椎间盘切除术、椎板开窗减压术等，通过切除突出的椎间盘或扩大椎间隙，减轻神经受压。术后需配合康复训练，促进功能恢复。
