系统性红斑狼疮需进行的检查包括一般检查、自身抗体检测、免疫球蛋白及补体检测、组织病理学检查、影像学检查及其他相关检查。以下是具体项目及意义：
一、一般检查
1. 血常规：用于评估是否存在贫血（正细胞正色素性贫血常见）、白细胞减少（淋巴细胞减少为主）、血小板减少，这些指标异常反映机体免疫紊乱及骨髓抑制。
2. 尿常规：尿蛋白阳性（尤其是24小时尿蛋白定量＞0.5g）、镜下血尿或管型尿提示肾脏受累，是狼疮肾炎的重要依据。
3. 血沉（ESR）：炎症活动期血沉常增快，但其特异性低，需结合其他指标判断。
4. C反应蛋白（CRP）：急性期反应蛋白，升高提示炎症活动，与疾病活动度相关。
二、自身抗体检测
1. 抗核抗体（ANA）：作为筛查指标，几乎所有SLE患者阳性，滴度与疾病活动度相关，但其他自身免疫病也可能阳性，需结合临床判断。
2. 抗双链DNA抗体（dsDNA）：特异性较高，与狼疮肾炎、中枢神经系统狼疮等活动度密切相关，其滴度变化可预测疾病复发风险。
3. 抗Sm抗体：特异性＞99%，是SLE标志性抗体，即使在缓解期也可能持续阳性，但其滴度与疾病活动度无关。
4. 抗RNP抗体：常与雷诺现象、肌炎相关，抗SSA/SSB抗体与干燥综合征重叠综合征相关，抗磷脂抗体与血栓风险相关。
三、免疫球蛋白及补体检测
1. 免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）：活动期常升高，与B细胞过度活化相关，其中IgG型升高更明显。
2. 补体C3、C4：SLE活动期补体水平降低，尤其是C3降低提示狼疮活动，C4降低与狼疮肾炎、中枢神经系统狼疮相关。
四、组织病理学检查
1. 皮肤狼疮带试验：取暴露部位皮肤（如颊部）进行免疫荧光检查，可见IgG、IgM、C3等在表皮-真皮交界处沉积，阳性率约50%-70%，对盘状红斑狼疮诊断有特异性。
2. 肾活检：表现为局灶节段性肾小球肾炎、弥漫增殖性肾小球肾炎等，是明确狼疮肾炎病理类型、指导治疗及判断预后的金标准。
五、影像学检查
1. 胸部CT：可发现胸膜炎、胸腔积液、肺间质病变，高分辨CT对早期肺间质病变更敏感。
2. 超声检查：用于评估心脏（如心包积液）、肾脏（如狼疮性肾炎）、肝脏（如肝大）等器官形态和结构异常。
3. 磁共振成像（MRI）：对中枢神经系统狼疮、脊髓病变、关节受累的评估优于CT，尤其适用于对辐射敏感的孕妇及儿童。
六、其他相关检查
1. 肝肾功能：ALT、AST、胆红素、肌酐、尿素氮等反映肝肾功能是否受累，为评估治疗药物安全性提供依据。
2. 电解质：监测血钾、血钠等，预防利尿剂或糖皮质激素导致的电解质紊乱。
3. 眼底检查：观察视乳头水肿、出血等，提示中枢神经系统或全身血管受累。
特殊人群温馨提示：
1. 儿童患者：检查前需家长陪同并沟通检查目的，避免因哭闹导致无法配合，血常规、尿常规等基础检查可在门诊完成，组织病理学检查需由经验丰富的儿科医生操作以确保安全。
2. 孕妇患者：避免CT、MRI等辐射相关检查，优先选择超声检查，自身抗体检测需告知医生妊娠情况，以避免对胎儿潜在影响。
3. 老年患者：需注意基础疾病（如高血压、糖尿病）对检查结果的干扰，检查前应完善心电图、肝肾功能等基础评估，调整药物剂量时需更谨慎。
