三尖瓣关闭不全患者日常需注意症状监测、生活方式调整、治疗配合及特殊人群护理，以降低并发症风险，改善生活质量。
一、日常症状监测与就医提示
需密切关注呼吸困难（尤其活动后加重）、下肢对称性水肿、腹胀、乏力、食欲下降等症状，夜间出现憋醒、端坐呼吸时提示可能进展为右心功能不全，应立即就医。老年患者因症状感知能力下降，需家属协助观察尿量变化（24小时尿量＜1000ml需警惕水钠潴留），出现上述表现需24小时内完成心脏超声、BNP等检查。
二、生活方式调整
饮食管理：每日钠摄入控制在2~5g（约相当于5~12.5g食盐），避免腌制食品、加工肉、罐头等高钠食物，减少酱油、味精等隐形钠摄入。液体摄入量需根据心功能分级调整，心功能Ⅲ级以上者每日不超过1500ml。适量增加钾摄入（如香蕉、菠菜），避免因利尿剂使用导致低钾血症。
体重控制：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，超重患者需每周减重不超过0.5kg，避免快速节食或剧烈运动导致电解质紊乱。老年患者建议使用电子秤每日监测体重，3天内体重增加＞2kg提示水钠潴留，需及时就医调整利尿剂剂量。
运动管理：选择低强度有氧运动（如慢走、太极拳），每周3~5次，每次20~30分钟，运动中心率控制在静息心率+20次/分钟内。避免憋气类运动（如举重、潜水）及长时间站立，运动后若出现下肢水肿加重、胸闷需暂停并休息。
三、治疗配合与药物管理
药物使用：遵医嘱服用利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、ACEI/ARB类药物（如依那普利），不可自行停药或调整剂量。服用利尿剂期间需监测血压（收缩压＜90mmHg需警惕低血压），β受体阻滞剂需注意静息心率维持在55~60次/分钟，老年患者慎用长效制剂。
手术评估：中重度反流（反流面积＞40mm2）且左心室舒张末内径＞55mm者，建议12个月内完成心脏瓣膜修复或置换术。术前需戒烟（至少2周），控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免感冒（术前3个月内）。
四、特殊人群注意事项
老年患者：合并高血压者需将收缩压控制在130mmHg以下，避免夜间降压药过量导致晨起低血压；合并房颤者需每日监测心率（静息心率＞100次/分钟需就诊）。
孕妇：孕早期每4周产检，孕中期后每2周评估心功能，避免长时间弯腰、负重。分娩方式需根据反流程度决定，心功能Ⅲ级以上建议择期剖宫产，产后需在医生指导下逐步恢复活动。
儿童患者：先天性三尖瓣关闭不全患儿需避免剧烈哭闹（每日累计哭闹＜1小时），6月龄前需每3个月复查心脏超声，若出现喂养困难（每日奶量＜100ml/kg）、体重增长停滞需提前干预。
五、并发症预防与定期随访
预防感染性心内膜炎：牙科操作前30~60分钟需服用抗生素（如阿莫西林），避免龋齿、牙周炎等感染源。行侵入性检查（如膀胱镜）前需评估心功能，心功能不全者需预防性使用抗生素。
血栓预防：合并房颤或既往血栓史者，需长期服用抗凝药（如华法林），INR维持在2~3（老年患者可放宽至1.8~2.5），避免同时服用阿司匹林（增加出血风险）。
定期随访：心功能Ⅰ~Ⅱ级者每6个月复查心脏超声，心功能Ⅲ级以上者每3个月复查BNP（＞100pg/ml提示心功能异常），合并糖尿病者需同时监测糖化血红蛋白（每3个月1次）。
