如何区分三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣、三尖瓣关闭不全怎么治疗

二尖瓣、三尖瓣关闭不全可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者平时要注意多休息，避免剧烈运动或重体力劳动。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用卡托普利、呋塞米、普萘洛尔等药物进行治疗，能够改善病情，缓解不适症状。 3、手术治疗 如果患者二尖瓣、三尖瓣严重关闭不全，则需考虑通过瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等手术方法进行改善。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏三尖瓣关闭不全是怎么回事

心脏三尖瓣关闭不全产生可能与先天因素、外伤因素、感染性心脏病变等有关。 1、先天因素 先天性心脏缺陷，比如Ebstein畸形、马凡综合征等，可能会造成三尖瓣的结构和功能异常，导致三尖瓣关闭不全。 2、外伤因素 胸部存在严重外伤时，比如车祸、跌落伤等，可能会因为外力作用导致心脏挫伤，出现三尖瓣结构损害，形成三尖瓣关闭不全。 3、感染性心脏病变 存在感染性心内膜炎、风湿性心脏病等感染性心脏病变时，可能会造成心脏瓣膜损坏，出现三尖瓣关闭不全的情况。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全症状

心脏二尖瓣关闭不全症状有呼吸困难、乏力、心悸、咳嗽等。 1、呼吸困难 患者发生二尖瓣关闭不全后，由于左心室无法有效泵血，导致肺部血液淤积，影响气体交换，可能会出现呼吸困难，包括运动时气短、夜间阵发性呼吸困难等。 2、乏力 由于心脏无法有效泵血，导致身体各组织器官得到的血液供应减少，患者可能感到乏力、虚弱。 3、心悸 由于心脏收缩时二尖瓣无法完全关闭，导致心律失常，可能出现心悸症状。 4、咳嗽 心脏二尖瓣关闭不全还可引起肺淤血，使患者出现咳嗽症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全注意事项

心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全需要注意保持平稳情绪、注意休息、合理饮食、定期复查等事项。 1、保持平稳情绪 患者需要保持平稳的情绪，避免情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、注意休息 患者需要多休息，避免剧烈运动或重体力劳动，以免加重不适症状。 3、合理饮食 心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全患者容易出现水肿的症状，因此需要限制钠盐的摄入，不宜大量食用咸菜、腊肉、咸鱼等食物。 4、定期复查 患者需要定期到医院复查，以监测病情的变化，及时调整治疗方案。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

二尖瓣关闭不全会引起心脏杂音吗

二尖瓣关闭不全一般会引起心脏杂音。 二尖瓣关闭不全是一种心脏瓣膜疾病，其特征是二尖瓣在心脏收缩期间无法完全关闭，导致血液在心室收缩期间回流到左心房。这种情况下，血液在心室收缩时产生的压力和流动会发生变化，从而会产生心脏杂音。二尖瓣关闭不全的发病原因通常包括风湿热、缺血性心脏病、心肌病、老年退行性病变等。轻度二尖瓣关闭不全可能无明显症状，而重度患者可能会出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状。 对于存在二尖瓣关闭不全的患者，需要根据症状和病情严重程度采取合适的治疗方法。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

相对性二尖瓣关闭不全原因是什么

引起相对性二尖瓣关闭不全的原因可能有心内膜炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。 1、心内膜炎 心内膜炎引起的炎症可能导致二尖瓣腱索的损伤和破裂，进而使二尖瓣无法完全关闭。 2、风湿性心脏病 风湿性心脏病可能会导致二尖瓣的瓣叶发生粘连，从而干扰二尖瓣的正常运动，影响闭合功能，最终引起相对性二尖瓣关闭不全。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血和心肌损伤可能会导致心肌纤维化和瘢痕形成，容易影响二尖瓣叶片的灵活性和功能，从而导致闭合不完全。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

心脏二尖瓣关闭不全可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应避免过度活动并减少高盐食物摄入，防止加重心脏负担。如果出现缺氧症状，可以适当进行吸氧改善不适。 2、药物治疗 患者可以使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔药物降低心肌耗氧量，改善心功能。 3、手术治疗 患者必要时可以选择二尖瓣修复手术、二尖瓣置换术等手术尽可能恢复正常心脏结构、功能。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣关闭不全怎么治

二尖瓣关闭不全的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.药物治疗： 针对病因治疗：如控制高血压、感染等。 改善心脏功能：使用利尿剂、强心剂等药物，减轻心脏负担。 2.手术治疗： 修复二尖瓣：对于二尖瓣脱垂、腱索断裂等原因引起的关闭不全，可行二尖瓣修复术。 置换二尖瓣：对于严重的二尖瓣关闭不全，无法修复时，需行二尖瓣置换术。 3.其他治疗： 介入治疗：如经导管二尖瓣夹合术、经导管二尖瓣修复术等，为二尖瓣关闭不全的治疗提供了新的方法。 康复治疗：包括运动训练、心理支持等，有助于提高患者的生活质量。 对于二尖瓣关闭不全的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。在治疗过程中，患者需遵医嘱服药，定期复查，如有不适及时就医。此外，对于高危人群，如老年人、有心脏病家族史者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣关闭不全治疗最佳方法

轻度二尖瓣关闭不全不需要治疗，慢性重度二尖瓣关闭不全最佳治疗方法是二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。急性的二尖瓣重度关闭不全引起大量反流的时候，病人常有明显的心衰症状，甚至会发生休克，这时首选内科治疗，首选血管扩张剂如硝酸甘油减低体循环血流的阻力，但是如果伴有低血压休克不应该使用，可以行主动脉内球囊反搏，降低心脏的后负荷。 二尖瓣反流常见症状是劳力性呼吸困难，严重的时候会发生急性左心衰，常伴有急性肺水肿、心源性休克等。慢性二尖瓣关闭不全可以表现为疲乏、无力、活动耐力下降、左心衰、出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等。 晚期也可以出现右心衰竭，患者会出现下肢水肿、胸腹腔积液等。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全怎么办

心脏二尖瓣关闭不全包括先天性器质性病变还有相对性二尖瓣关闭不全两种情况，处理原则不同，需根据患者的病变原因及严重程度决定治疗方案，可以选择保守治疗或者外科手术治疗。 如果心脏二尖瓣关闭不全是由于先天性病变，比如瓣环扩大、肌腱受损、乳头肌断裂、瓣膜有裂孔，严重者需要通过外科手术成型或二尖瓣置换。 如果是心脏扩大引起相对性二尖瓣关闭不全引起病变，可以口服强心利尿扩血管的药物积极治疗。等心脏缩小后，二尖瓣关闭不全可以减轻，无需手术治疗，但恢复时间较为漫长。 二尖瓣病变除了先天性发育不良，还有风湿热及感染性心内膜炎赘生物侵蚀导致的关闭不全，如果是重度心脏二尖瓣关闭不全，均需要进行外科手术治疗。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全是什么原因造成的

二尖瓣关闭不全的原因很多，也可能是二尖瓣本身结构的问题，比如风心病或者感染性心内膜炎引起来。其次，也可能是二尖瓣脱垂或者其他的心脏疾病所致，二尖瓣作为心脏里面非常重要的瓣膜，位于左心房和左心室之间，起到心脏收缩期防止血液从左心室回流到左心房的重要的作用，二尖瓣关闭不全最为常见的原因是风湿性心脏病累及到二尖瓣，导致瓣膜结构出现变化，出现关闭不全。另外，感染性心内膜炎当二尖瓣有赘生物也会破坏二尖瓣结构，也会出现二尖瓣关闭不全，除此之外，一些共性的因素，比如冠心病、急性心梗时，由于严重的心肌缺血影响到了二尖瓣乳头肌，就是牵拉二尖瓣的肌肉出现问题以后，会出现二尖瓣脱垂，瓣叶会脱到心房里去，这时也会出现二尖瓣关闭不全。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

二尖瓣关闭不全的患者要注意什么

二尖瓣关闭不全的患者主要预防心衰，要加强心衰监测，二尖瓣关闭不全虽然原因很多，但是不管什么原因，最终的都会出现心力衰竭的表现，病人会出现呼吸困难以及体循环淤血、下肢浮肿、胸腹水等等这样的表现，所以对于二尖瓣关闭不全的病人，一旦出现心衰以后，自我的管理非常重要。一方面要尽量的避免各种类型的感染，不管是感冒还是消化道的感染都要尽量避免，另外要保证出入量平衡，注意监测体重，如果体重短时间内明显增加或者短时间内尿量明显减少，说明心衰可能马上就要加重了，这是非常要注意的。除此之外，二尖瓣关闭不全的患者在心衰的管理过程中要注意规范用药，因为心衰的治疗主要是通过规范用药，减少药物的不良反应，对于这部分患者来讲也非常重要。还有一个非常重要的是二尖瓣关闭不全，如果到了一定的程度，内科的药物治疗效果有限，这时需要患者去跟外科医生沟通，商讨适当的手术方式，对于二尖瓣关闭不全进行手术治疗。

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

三尖瓣关闭不全有什么症状

三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难，所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门，在心脏收缩的时候三尖瓣关闭，从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去，同时又不反流回右心房。在舒张期的时候，三尖瓣开放，让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合，留了一个缝隙，这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉，还有一部分就通过关闭不全的三尖瓣返回到了右心房，久而久之右心房会越来越大，会出现相应的心衰的表现，所以严重的三尖瓣关闭不全的病人可能会出现呼吸困难，有人可能会出现一些胸水、腹水、下肢浮肿、腹胀、恶心等消化道淤血症状。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

引起心脏二尖瓣关闭不全原因，主要包括以下原因。第一、随着年龄增大，二尖瓣出现老化，出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时，导致二尖瓣关闭不全，最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病，引起心脏扩大导致瓣环扩张，引起相对性二尖瓣关闭不全。

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害

如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全，一般没有明显症状，也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全，就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状，心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭，严重时可以引起淤血性肝硬化。

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。