如何区分三尖瓣关闭不全与二尖瓣关闭不全？

轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

最常见的轻度二尖瓣三尖瓣关闭不全的病因是瓣膜退行性病变。轻度的二尖瓣及三尖瓣关闭不全，一般在临床上不会有症状，因此患者不需要特殊的治疗，但需要平时注意避免剧烈运动，以免增加心脏负担，加重二尖瓣及三尖瓣的返流量。同时要注意定期复查，最好半年到一年做一次心动超声检查，观察三尖瓣返流的情况有否进展。如果是

二尖瓣关闭不全是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

二尖瓣的结构主要有三部分，包括半环、瓣叶、乳头肌，三个互为一体。半环、瓣叶、乳头肌结构不协调，导致二尖瓣关闭不全。可能有遗传性的因素，还可能与胚胎发育时期发生病变有关。半环过大、瓣叶不够，瓣叶生长发育不好，没长到足够的面积。乳头肌供血不足，乳头肌原发性的、先天性的发育异常等，都会导致二尖瓣关闭不全。

如何治疗二尖瓣关闭不全？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

根据病情的严重程度，来决定治疗方案，对于轻度的二尖瓣关闭不全，一般不需要特殊治疗，平时注意休息，预防感冒，控制好心率和血压，避免剧烈运动就可以了。中度以上的二尖瓣关闭不全的外科治疗，就讲究个性化原则了，能修复的尽量修复。如果二尖瓣关闭不全的原因是二尖瓣后叶脱垂，手术应该积极一些，因为二尖瓣后叶脱垂导

什么是三尖瓣关闭不全杂音？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

这种情况有可能是风湿性心脏病，或者其它的原因导致的心脏瓣膜损害，三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，出现三尖瓣的关闭不全。关键是要先做心脏彩超检查，明确关闭不全的程度，如果是轻度的关闭不全，可以先保守治疗，平时注意休息、避免过度劳累、预防感冒、低盐饮食、定期复查，如果是中度以上的关闭不全，可以通过外科

轻度三尖瓣关闭不全怎么回事？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

轻度的三尖瓣关闭不全在老年人中是比较常见的一种情况，主要是由于老年性瓣膜的退行性变导致，都是轻度的关闭不全，无需特殊的处理。长期的高血压、冠心病以及风湿性心脏病的人群也会出现三尖瓣的关闭不全，对于扩张型心肌病也比较常见，主要是由于心脏扩大会引起相对性的关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全不需要特殊的处理，

心脏二三尖瓣关闭不全怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心脏二尖瓣关闭不全可使左心房和左心室容量负荷增加，出现肺淤血、肺水肿，可逐渐导致肺动脉高压和右心衰竭。二尖瓣关闭不全治疗目的主要是降低肺静脉压，增加心排出量和纠正病因；内科治疗，一般为术前过度治疗措施，静脉滴注硝普钠，扩张小动脉、降低前后负荷，减轻肺淤血，减少反流。静注利尿剂可降低前负荷；外科治疗为

三尖瓣关闭不全杂音是什么原因？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏共有四个瓣膜，包括二尖瓣，主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。如果在三尖瓣听诊区能够听到杂音，心脏彩超提示三尖瓣关闭不全，说明存在着心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全。引起三尖瓣关闭不全的原因，包括右心系统本身的病变所致，也包括左心系统病变累及到右心系统，全心受到影响以后的继发性改变。所以要了解患者是否合并有慢性

二尖瓣关闭不全的杂音特点是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全的典型杂音是心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度大于3/6级，可以伴随收缩期震颤。前叶损害者，杂音向左腋下或者左侧肩胛下传导，后叶损害，为主杂音向心底部传导。二尖瓣脱垂的时候，在收缩期杂音出目前喀喇音之后，腱索断裂者，杂音可以是海鸥鸣或者乐音性。严重反流的时候，由于舒张期大量血液经过二尖

心脏三尖瓣关闭不全严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心脏三尖瓣关闭不全是否严重，主要取决于三尖瓣本身关闭不全的严重程度和三尖瓣关闭不全是否产生了相关的症状两个方面。临床以轻度和轻中度的三尖瓣关闭不全常见，平常无症状，体检发现，一般仅需要定期复查，不需要特殊治疗，定期复查即可。对于重度三尖瓣关闭不全的患者，是否需要治疗关键是看患者是否有相应的症状，再采

二尖瓣关闭不全能自愈吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

二尖瓣关闭不全能否自愈，取决于疾病的病因。二尖瓣器质性的病变，肯定是治愈不了的，必须得外科手术。其他的疾病导致的继发性的二尖瓣关闭不全，把原发病治好，继发性的自己会自愈的。能自愈的疾病，现在常见的是动脉导管未闭，粗大的动脉导管，由左向右分流，导致的心脏扩大、瓣环增大，导致瓣叶合不拢，积极的治疗原发病

二尖瓣关闭不全是选择整形还是置换

张晓慎 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

二尖瓣关闭不全早期会有技术限制，所以需要选择瓣膜置换，但是随着科学技术的发展，瓣膜成形效果也越来越好，对于病人生活质量、休息活动都有显著提高。二尖瓣关闭不全的患者应及时进行治疗，术后要多注意休息。平时更要注意劳逸结合，避免过度劳累。

三尖瓣关闭不全挂什么科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

三尖瓣关闭不全一旦诊断以后，轻到中度的看心内科即可，严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合，这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去，久而久之会引起心脏扩大，甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多，但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少，反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾

三尖瓣关闭不全有什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难，所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门，在心脏收缩的时候三尖瓣关闭，从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去，同时又不反流回右心房。在舒张期的时候，三尖瓣开放，让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合，留了一个缝隙，这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉，

心脏二尖瓣关闭不全是什么原因引起的

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

引起心脏二尖瓣关闭不全原因，主要包括以下原因。第一、随着年龄增大，二尖瓣出现老化，出现生理性二尖瓣关闭不全。第二、二尖瓣发生器质性病变时，导致二尖瓣关闭不全，最常见于风湿性心脏瓣膜病。第三、由于各种器质性心脏病，引起心脏扩大导致瓣环扩张，引起相对性二尖瓣关闭不全。

心脏三尖瓣关闭不全的症状和危害

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

如果出现心脏轻度三尖瓣关闭不全，一般没有明显症状，也不会导致严重危害。如果心脏三尖瓣出现重度关闭不全，就会出现恶心、呕吐、腹胀、纳差以及下肢水肿等症状，心脏三尖瓣关闭不全危害主要是导致右心衰竭，严重时可以引起淤血性肝硬化。

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的区别在于，二尖瓣关闭不全，左心室做无用功增多，长期左心室容量负荷增加，容易导致左心室肥大，从而发生急性左心衰的表现。而二尖瓣狭窄，血液不能顺利的由左心房流入左心室，首先此类患者容易出现左心房肥大，其次，容易形成腹壁血栓、房颤等并发症，瓣膜疾病一般都可以通过手术方式来进行治疗。