女生痛经可通过非药物干预、合理用药及生活方式调整缓解，严重时需及时就医。非药物干预包括热敷、规律运动、饮食调节及心理疏导；药物治疗以非甾体抗炎药为主，需遵医嘱；同时结合生活方式管理，避免诱发因素。
一、非药物干预措施
1. 物理缓解：经期前3天~经期内，可用热水袋或暖贴热敷腹部/腰骶部，温度控制在40~50℃，每次15~20分钟，可促进局部血液循环，降低子宫平滑肌收缩频率。临床研究表明，温热刺激能使子宫动脉血流速度提升15%~20%，缓解肌肉痉挛。
2. 规律运动：选择低强度有氧运动，如快走（步速5~6km/h）、瑜伽（猫牛式、蝴蝶式）、游泳（自由泳、蛙泳），每周3~5次，每次30分钟，可改善盆腔血流，降低前列腺素受体敏感性。剧烈运动（如快跑、高强度健身操）可能加重不适，需避免。
3. 饮食调节：减少咖啡因（如咖啡、浓茶）、酒精及高盐食物摄入，避免加重子宫充血；增加富含镁（坚果、深绿色蔬菜）、维生素B6（香蕉、燕麦）的食物，镁元素可抑制子宫平滑肌钙离子内流，研究证实其能使痛经评分降低20%~30%。
4. 心理调节：压力使交感神经兴奋，加重疼痛感知。可通过5分钟深呼吸（4秒吸气、6秒呼气）、渐进式肌肉放松训练（从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松）缓解焦虑，每日1~2次，持续10~15分钟。
二、药物治疗原则
1. 药物选择：疼痛NRS评分≥4分时，可短期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成。需注意16岁以下青少年不建议自行使用，严重肝肾功能不全、哮喘急性发作期禁用。
2. 用药规范：建议疼痛开始时即服用，按说明书标准剂量（如布洛芬200mg/次，每6~8小时1次），避免空腹服用（可随餐或餐后服），连续使用不超过3天。
三、生活方式管理
1. 作息规律：保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜（23点前入睡），熬夜会使内分泌紊乱，雌激素波动加重痛经。
2. 环境适应：经期避免长时间处于空调低温环境（温度≤24℃），减少腹部受凉；避免接触冷水（如冷水洗漱、冷水浴），以防血管收缩加剧疼痛。
3. 体重控制：BMI≥25的女性痛经发生率比正常体重者高30%，每周2~3次有氧运动结合均衡饮食（每日热量缺口控制在300~500kcal），有助于改善症状。
四、特殊人群注意事项
1. 青春期女性：原发性痛经多见于初潮后1~2年，若疼痛逐渐加重或持续超过3天，需排查是否合并生殖道畸形（如处女膜闭锁），建议首次就医年龄不超过18岁。
2. 育龄期女性：继发性痛经需警惕子宫内膜异位症（典型症状为进行性加重的痛经、性交痛）、子宫腺肌症（B超显示子宫均匀性增大），需通过妇科超声、CA125检测明确诊断，药物无效时可考虑GnRH-a类药物或手术治疗。
3. 合并基础疾病者：癫痫患者使用NSAIDs可能降低抗癫痫药物血药浓度，需与神经科医生沟通；肾病患者禁用布洛芬（可能加重肾功能损伤），可换用对乙酰氨基酚。
五、及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊：①疼痛NRS评分≥7分且药物无效；②经期出血量＞80ml（约1天需更换卫生巾＞8片）或持续超过7天；③非经期出现下腹痛、盆腔包块或性交后出血；④35岁以上女性首次出现严重痛经，需排查卵巢囊肿、子宫内膜癌等器质性病变。
