肺炎支原体感染的危害性因个体差异存在较大差异，多数患者表现为轻症上呼吸道或下呼吸道感染，经规范治疗后预后良好，仅少数特殊人群可能出现严重并发症或后遗症。
1. 整体危害性分级
普通人群感染特征：肺炎支原体感染在健康成人及青少年中多表现为轻症，常见症状包括低热、刺激性干咳、咽痛等，肺部影像学可见间质性肺炎或支气管肺炎改变，经大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）治疗后，多数患者1-2周内症状缓解，肺部病变逐渐吸收。特殊人群风险差异：婴幼儿因气道发育未成熟、免疫功能不完善，感染后易进展为重症肺炎，表现为高热不退、呼吸困难、胸腔积液等；老年人及合并慢性心肺疾病、免疫功能低下（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）患者，感染后可能引发多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、脑膜炎等，重症病例住院率和死亡率显著升高。
2. 主要危害表现
呼吸道系统直接损害：肺炎支原体感染可累及气道全层，引起支气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多，严重时导致气道狭窄或闭塞，婴幼儿易并发中耳炎、鼻窦炎，部分患者出现肺不张或支气管扩张。非典型并发症：少数重症患者可出现肺外损害，如溶血性贫血（因支原体抗原与红细胞抗原交叉反应）、吉兰-巴雷综合征（周围神经脱髓鞘病变，表现为肢体无力、面瘫）、皮肤黏膜损害（皮疹、结节性红斑）等，上述并发症发生率约1%-5%，但经早期干预后多数可缓解。
3. 后遗症发生情况
发生概率与风险因素：肺炎支原体感染后后遗症发生率较低，总体<1%，主要与感染严重程度（如重症肺炎持续时间超过2周）、治疗延误（如未及时使用敏感抗生素）、个体免疫状态（如免疫缺陷或过敏体质）相关。典型后遗症表现：儿童患者若并发闭塞性细支气管炎，可遗留长期咳嗽、活动后气促，肺功能检查显示限制性通气功能障碍；部分患者可能出现持续性气道高反应性，表现为咳嗽持续>4周，遇冷空气或运动后加重；罕见情况下，年长儿可能出现关节痛或皮肤色素沉着，但上述后遗症经规范抗炎、支气管扩张剂治疗后多数可改善。
4. 特殊人群安全管理
儿童群体护理原则：婴幼儿避免自行使用抗生素，发热体温≥38.5℃时优先采用物理降温（如温水擦浴），补充足够水分；阿奇霉素等大环内酯类抗生素仅用于确诊支原体感染的重症患儿，用药期间需监测听力及肝功能；家长应注意保持室内湿度（50%-60%），避免患儿接触二手烟等刺激性气体，减少气道损伤风险。老年与免疫低下者管理：65岁以上老人感染后应住院观察，监测血氧饱和度（维持≥93%）及基础疾病（如高血压、糖尿病）控制情况；使用免疫抑制剂者需评估感染风险，确诊后优先选择莫西沙星等喹诺酮类抗生素（18岁以上），避免与其他药物相互作用加重肝肾负担。
5. 预防与早期干预措施
日常预防：勤洗手（使用肥皂或洗手液）、避免与患者共用毛巾餐具，人群密集场所佩戴口罩；高风险人群（儿童、老年人）在支原体感染高发季节（秋冬）减少前往公共场所，室内每日通风2-3次，每次30分钟以上。早期干预：出现持续发热（超过3天）、剧烈干咳伴胸痛时，及时就医检查血常规、胸部CT及肺炎支原体抗体，确诊后24小时内启动抗感染治疗，避免因延误导致肺外并发症。儿童发热时避免盲目使用复方感冒药，优先选择单一成分退热药物（如对乙酰氨基酚），按年龄严格控制剂量，降低药物不良反应风险。
