压力性尿失禁治疗方法分非手术和手术治疗。非手术有盆底肌训练（各年龄段适用，凯格尔运动为主）、盆底电刺激（多种原因患者适用，刺激盆底肌）、生物反馈治疗（能配合者适用，借设备反馈训练）；手术有TVT-O手术（中重度且非手术效果不佳者适用，阴道内放吊带增尿道闭合压）、耻骨后尿道悬吊术（适合耻骨后手术操作者，放材料悬吊尿道），治疗需综合患者多因素。
一、非手术治疗
1.盆底肌训练
适用人群：各年龄段均可进行，尤其适用于轻度压力性尿失禁患者，以及术后康复等情况。对于女性而言，怀孕、分娩等因素可能导致盆底肌损伤，通过盆底肌训练可改善；男性因前列腺相关手术等也可能引发压力性尿失禁，同样适用。
具体方法：凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法。患者有意识地收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。长期坚持盆底肌训练有助于增强盆底肌力量，改善控尿能力。研究表明，规律的盆底肌训练可以提高尿道闭合压，增强盆底支持结构功能。
2.盆底电刺激
适用人群：适用于多种原因导致的压力性尿失禁患者，包括产后女性、老年人群等。对于一些因神经源性因素导致盆底肌功能障碍的患者也有一定效果。
作用机制：通过电极产生的电流刺激盆底肌，促进盆底肌纤维的收缩和恢复，增强盆底肌的力量和协调性。电刺激可以调节盆底神经肌肉的功能，改善尿失禁症状。临床研究显示，盆底电刺激能够有效提高患者的控尿能力，改善生活质量。
3.生物反馈治疗
适用人群：适用于能够配合治疗的压力性尿失禁患者，包括不同年龄段和性别的人群。通过生物反馈技术，患者可以更直观地了解盆底肌的活动情况，从而更好地进行训练。
具体过程：将生物反馈设备放置在患者体内或体表，实时监测盆底肌的肌电活动等信息，并通过声音、图像等方式反馈给患者，让患者根据反馈信息调整盆底肌的收缩和放松，从而达到训练盆底肌的目的。这种方法可以增强患者对盆底肌训练的依从性和效果。
二、手术治疗
1.TVT-O手术（经阴道无张力尿道中段悬吊术）
适用人群：适用于中重度压力性尿失禁患者，尤其是经过非手术治疗效果不佳的患者。一般年龄在18岁以上（需根据个体身体状况综合评估），身体状况能够耐受手术的患者。
手术原理：通过在阴道内放置吊带，无张力地悬吊尿道中段，增加尿道闭合压，从而改善压力性尿失禁症状。该手术具有创伤小、恢复快等优点。大量临床研究表明，TVT-O手术对压力性尿失禁的治愈率较高，能够明显改善患者的生活质量。
2.耻骨后尿道悬吊术
适用人群：适用于适合进行耻骨后手术操作的压力性尿失禁患者，一般年龄范围较广，但需考虑患者的全身状况和骨盆结构等因素。
手术过程：将悬吊材料放置在耻骨后，通过悬吊尿道来提高尿道的闭合压力，达到治疗压力性尿失禁的目的。该手术需要较为精细的操作，但对于一些特定类型的压力性尿失禁患者有较好的疗效。
在治疗压力性尿失禁时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，老年患者可能合并其他基础疾病，在选择治疗方法时需要更加谨慎，优先考虑对全身影响较小的治疗方式；年轻女性患者如果有生育计划，在治疗前需要与医生充分沟通，选择对未来生育影响较小的治疗方案；对于有长期吸烟等不良生活方式的患者，在治疗前后需要劝导其戒烟等，因为吸烟可能影响盆底肌的血供等，不利于疾病的恢复。
