支气管扩张的多方面治疗，包括一般治疗（体位引流、呼吸训练）、控制感染（急性加重期和稳定期的不同处理）、清除气道分泌物（祛痰药物、雾化吸入）、手术治疗（适应证和禁忌证）以及咯血的处理（少量和大量咯血的不同应对），不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
1.体位引流：根据病变部位采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力作用促进痰液排出。例如，病变位于肺上叶尖段时，采取坐位或健侧卧位；病变位于肺上叶后段和下叶背段时，采取俯卧位，床脚抬高30-50cm等。不同年龄患者的体位引流需考虑其身体耐受性，儿童进行体位引流时要密切观察反应，避免因体位不适导致意外。
2.呼吸训练：进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于改善呼吸肌功能，提高咳嗽排痰能力。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气，延长呼气时间，增加气道压力，防止气道过早塌陷；腹式呼吸是通过腹部肌肉的收缩和舒张，增加胸廓的活动度，促进肺通气。对于不同年龄患者，呼吸训练的强度和方式可适当调整，儿童可在家长或医护人员辅助下进行简单的呼吸训练引导。
二、控制感染
1.急性加重期：根据痰培养及药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的抗生素有阿莫西林/克拉维酸、头孢菌素类等。如果患者病情较轻，可口服抗生素治疗；若病情较重，出现高热、脓痰等明显感染中毒症状，则需静脉使用抗生素。对于儿童患者，要选择儿童适用的抗生素，注意药物的剂量和安全性，避免使用可能对儿童听力、肾脏等有不良影响的药物。
2.稳定期：一般不常规使用抗生素，但对于反复感染的患者，可长期小剂量使用抗生素预防感染，如低剂量阿奇霉素。不过长期使用抗生素需密切监测药物不良反应，特别是儿童长期使用可能影响正常菌群平衡等。
三、清除气道分泌物
1.祛痰药物：使用祛痰药物促进痰液稀释，便于排出。常用药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等。氨溴索可以增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度；乙酰半胱氨酸能使痰液中的黏蛋白多肽链断裂，降低痰液黏度。不同年龄患者使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量，儿童可选用糖浆剂等适合儿童服用的剂型。
2.雾化吸入：通过雾化装置将药物变成微小颗粒，吸入呼吸道，达到湿化气道、稀释痰液的目的。常用的雾化药物有布地奈德联合异丙托溴铵等。雾化吸入对于各年龄患者都适用，但儿童在雾化时要注意正确的吸入方法，避免药物呛入气管等情况。
四、手术治疗
1.适应证：对于病变局限、经内科治疗无效、反复大量咯血的患者可考虑手术治疗。例如，病变局限在一叶或一侧肺组织，且患者一般情况良好，能够耐受手术。对于儿童患者，手术治疗需谨慎评估，因为儿童的肺组织仍在发育中，手术可能对肺功能产生长期影响，要严格掌握手术适应证。
2.禁忌证：全身情况差、合并其他重要脏器功能不全、病变广泛等情况不宜手术治疗。如患者存在严重心肺功能不全，无法耐受手术创伤；或者病变累及双侧肺组织，范围广泛等。
五、咯血的处理
1.少量咯血：多休息，使用止血药物，如氨基己酸等。氨基己酸通过抑制纤维蛋白溶解而止血。对于儿童患者，使用止血药物时要根据体重等调整剂量，密切观察有无不良反应。
2.大量咯血：应保持呼吸道通畅，防止窒息，可使用垂体后叶素等药物收缩血管止血，但高血压、冠心病、孕妇等慎用垂体后叶素。对于大咯血的患者，无论年龄大小，都要立即采取急救措施，如建立静脉通道、监测生命体征等，必要时进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
