行为表现方面有过度清洁行为包括洗手频率异常及清洁其他物品过度，还有回避可能被污染的场景；心理表现方面有强迫观念包含强烈不洁担忧及刻板道德或责任感相关观念，以及清洁行为受限时出现明显焦虑情绪，不同年龄、性别等在这些表现上有不同特点且病史等会有影响。
过度清洁行为：
洗手频率异常：患者会频繁洗手，可能每次洗手时间长达数分钟甚至数十分钟，且使用大量洗手液或肥皂。例如，正常人群洗手次数可能在一天数次，而洁癖强迫症患者可能每接触一个物品后就会洗手，甚至手部皮肤因频繁洗涤而变得粗糙、干裂仍无法控制。这种情况在各个年龄段都可能出现，儿童可能表现为在接触外界环境后要求立即洗手，青少年可能因担心细菌感染而不断洗手影响学习和社交，成年人则可能在工作生活中频繁洗手干扰正常工作节奏。
清洁其他物品过度：对日常生活中的各种物品进行过度清洁，如反复擦拭家具、地板，使用大量清洁剂清洁餐具、衣物等。以餐具清洁为例，正常清洁后会用清水冲洗即可，但洁癖强迫症患者可能会用多种清洁剂反复刷洗，甚至怀疑餐具仍有残留细菌而多次清洗。不同性别在这方面可能没有明显差异，但不同生活方式下，如从事卫生相关工作的人群可能因职业因素更容易出现对自身工作物品的过度清洁，但这也可能加重洁癖强迫症症状。
回避行为：
回避可能被污染的场景：患者会尽量避免接触可能被污染的场所，比如避免去公共厕所、人群密集且卫生状况不佳的地方等。对于有洁癖强迫症的儿童来说，可能会拒绝去公园玩耍，因为担心草地上有细菌；青少年可能会回避参加集体活动中的聚餐环节，害怕餐具不卫生；成年人可能会在出差时因酒店环境担心而难以入住。病史方面，如果患者有过严重的感染经历，可能会加重对污染的恐惧从而强化回避行为，但这也需要专业评估来确定因果关系。
心理表现方面
强迫观念：
强烈的不洁担忧：患者内心存在强烈的担心自己或他人会受到细菌、病毒等污染的观念。这种观念会不断闯入患者的脑海，难以摆脱。例如，总是担心自己触摸了公共物品后会将细菌带回家传染给家人，即使有他人告知物品已经过清洁消毒，患者仍难以信服。在不同年龄层，儿童可能会担心玩具被细菌污染后会生病，青少年可能会担忧自己的衣物被污染影响形象，成年人则可能担心工作场所的物品污染影响职业发展等。性别差异在强迫观念上可能不明显，但生活方式中如果长期处于压力较大的环境，可能会加重这种不洁担忧的观念，而有既往心理创伤史的人群可能更容易出现强化的强迫观念。
刻板的道德或责任感相关观念：部分患者会有与清洁、道德相关的刻板观念，比如认为必须保持绝对清洁才能避免灾难发生等。儿童可能会因这种观念而过度约束自己的行为，青少年可能会因觉得自己有责任保持周围环境绝对清洁而压力倍增，成年人可能会将这种观念融入到工作和生活的各个方面，导致生活质量下降。病史中如果有焦虑障碍等基础疾病，可能会使这种强迫观念更加顽固。
焦虑情绪：当患者的清洁行为受到限制或无法实施其预期的清洁行为时，会出现明显的焦虑情绪。例如，患者计划清洁某个物品但被打断，或者处于一个无法立即进行清洁的环境中时，会感到极度不安、烦躁。不同年龄的患者表现有所不同，儿童可能会哭闹、发脾气，青少年可能会出现情绪低落、烦躁易怒等表现，成年人可能会出现坐立不安、心跳加快等躯体化的焦虑症状。性别差异在焦虑情绪的表现形式上可能不突出，但生活方式中如果患者习惯了高度清洁的生活模式，一旦被打破就更容易引发强烈焦虑，而有过敏史等情况可能会间接影响对焦虑情绪的应对和表现。
