风湿病的症状因具体疾病类型而异，但核心表现以关节及周围组织受累为主，同时可能伴随全身多系统症状，具体如下：
一、关节症状
1. 疼痛表现：多关节受累时疼痛常呈对称性分布，常见于手、腕、膝等关节，类风湿关节炎患者疼痛多为持续性钝痛，活动后加重、休息后部分缓解；强直性脊柱炎以腰背部疼痛为主，夜间加重、活动后减轻。系统性红斑狼疮、干燥综合征等可累及手指关节，疼痛多为游走性。长期体力劳动者因关节负荷增加，疼痛可能更早出现且程度更重。
2. 肿胀与晨僵：关节肿胀因滑膜增生、积液或软组织炎症导致，按压时可能有波动感或压痛；晨僵指晨起时关节僵硬，类风湿关节炎患者晨僵持续时间常超过1小时，活动后缓解不明显，骨关节炎患者晨僵多短于30分钟。女性因激素水平波动，类风湿关节炎晨僵症状可能更突出。
3. 活动受限：关节活动范围逐渐缩小，如手指无法完全握拳、膝关节屈伸困难，长期可导致关节畸形，如类风湿关节炎的“天鹅颈”“纽扣花”畸形。儿童患者因疼痛拒绝活动，可能出现跛行或步态异常，青少年运动员可能因关节功能受限影响运动表现。
二、全身症状
1. 发热：炎症性风湿病（如类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮）常表现为低热至中度发热，少数为高热；慢性期发热可能不典型，老年人症状隐匿，仅表现为乏力、精神萎靡。
2. 乏力与体重下降：长期炎症消耗导致能量代谢异常，患者常感持续疲劳，休息后难以恢复；若伴随食欲减退或慢性炎症，短期内体重可下降5%以上。生活方式不规律、长期熬夜者更易出现乏力症状。
3. 皮肤黏膜表现：系统性红斑狼疮可见面部蝶形红斑、盘状红斑；银屑病关节炎伴银屑病皮疹；白塞病可出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡；混合性结缔组织病可能出现雷诺现象（肢端遇冷发白、发紫、潮红），女性发生率是男性的3-5倍。
三、肌肉症状
1. 肌痛与肌无力：多发性肌炎、皮肌炎患者表现为近端肌肉（如肩带肌、髋带肌）疼痛，伴抬臂、下蹲困难，严重时出现行走时步态蹒跚。儿童患者可能因肌痛拒绝完成指令动作，需与儿童特发性肌炎鉴别。
2. 肌酶升高：血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标升高，提示肌肉炎症，青少年因剧烈运动可能出现生理性肌酶升高，需结合临床症状区分病理性与生理性。
四、伴随症状
1. 眼部受累：葡萄膜炎、巩膜炎多见于强直性脊柱炎、银屑病关节炎，可表现为眼红、畏光、视力下降，长期反复发作可能导致虹膜粘连、白内障。老年患者眼部症状可能被基础眼病掩盖，需定期筛查。
2. 肺部与心血管表现：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可累及肺间质，表现为干咳、活动后气短；系统性硬化症可出现肺动脉高压；心包炎常见于类风湿关节炎活动期，表现为胸闷、胸痛。孕妇因激素水平变化，症状可能加重，需避免高风险药物使用。
3. 神经系统异常：周围神经病变（如类风湿关节炎、干燥综合征）表现为肢体麻木、刺痛，糖尿病周围神经病变等需结合病史鉴别。儿童患者可能因周围神经病变出现夜间哭闹、肢体活动异常，需警惕幼年特发性关节炎相关神经损伤。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童：幼年特发性关节炎以关节肿胀、皮疹、发热为主要表现，可能伴肝脾肿大，需与感染性关节炎、白血病鉴别；青少年因生长发育需求，关节疼痛可能与生长痛混淆，需动态观察关节活动度变化。
2. 老年：症状不典型，以多关节疼痛、僵硬为主，常合并骨关节炎与类风湿关节炎重叠，晨僵持续时间长但疼痛较轻，易因忽视治疗导致关节畸形加速。
3. 女性：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎发病率为男性的2-3倍，孕期激素波动可能加重症状，产后需注意关节功能恢复，避免过度劳累。
