强直性脊柱炎腿疼的治疗包括一般治疗（运动锻炼、姿势调整）、药物治疗（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药）、物理治疗（热疗、针灸推拿）和手术治疗（明确适应证、选择合适术式及注意术后康复），各治疗方式针对不同情况发挥作用以缓解腿疼等症状。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适合人群：各年龄段患者均可进行，尤其适合病情相对稳定的患者。
：适当的运动有助于维持脊柱和关节的灵活性，延缓病情进展。例如游泳，是强直性脊柱炎患者非常适合的运动方式，能在不负重的情况下锻炼全身肌肉，增强脊柱、颈部、肩部及髋关节的活动度；还有太极拳等，动作缓慢、柔和，能帮助患者改善身体的柔韧性和平衡能力。每天可根据自身情况进行30分钟左右的运动，但要避免过度劳累和剧烈运动，防止加重腿疼症状。
2.姿势调整
针对人群：所有强直性脊柱炎腿疼患者。
具体做法：无论站立、坐姿还是卧位，都要保持良好的姿势。站立时应挺胸、收腹、双眼平视前方；坐位时要坐直，腰部挺直，避免弯腰驼背；卧位时尽量睡硬板床，枕头不宜过高，以保持脊柱的正常生理曲度，减轻腿疼症状。对于儿童患者，家长要注意纠正其不良的坐姿和站姿，避免脊柱发育受到影响而加重腿疼。
二药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎止痛的效果。
适用情况：能有效缓解强直性脊柱炎患者的腿疼、腰背痛等症状。
常见药物如塞来昔布等，可以快速减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用，在使用时需密切关注自身反应，尤其是有胃肠道疾病史的患者要谨慎使用。
2.改善病情抗风湿药
作用原理：这类药物可以延缓病情进展，控制疾病活动。
代表药物：甲氨蝶呤等，对于强直性脊柱炎腿疼有一定的缓解作用，但起效相对较慢，一般需要连续使用一段时间才能见到明显效果，且可能会有骨髓抑制、肝损伤等不良反应，使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标。
三、物理治疗
1.热疗
适用人群：各年龄段患者均可，尤其适合疼痛处于缓解期的患者。
具体方式：可以采用热敷、红外线照射等方法。热敷可使用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，一般保持在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腿疼症状；红外线照射则是利用红外线的热效应，穿透组织深层，改善局部血液循环，减轻炎症和疼痛，每次照射时间一般为10-15分钟。
2.针灸推拿
针对人群：成年患者可考虑，儿童患者需谨慎，应由专业医生操作。
：针灸通过刺激人体穴位，调节气血运行，起到通络止痛的作用；推拿则可以通过手法按摩放松肌肉，调整脊柱关节的位置，缓解疼痛。但针灸推拿必须由经过专业培训的医生进行操作，以确保安全和疗效。对于儿童强直性脊柱炎患者，由于其身体发育尚未成熟，推拿等操作需更加轻柔、谨慎，避免造成不必要的损伤。
四、手术治疗
1.手术适应证
适合人群：经过规范的药物和非药物治疗后，病情仍严重影响关节功能，出现严重畸形且腿疼症状顽固的成年患者。
具体情况：例如脊柱严重畸形影响生活质量，髋关节受累严重导致活动受限且疼痛剧烈，经评估符合手术指征时可考虑手术治疗。
2.手术方式及注意事项
手术方式：常见的有脊柱矫形手术、髋关节置换术等。
注意事项：手术存在一定风险，术后需要较长时间的康复训练。对于不同年龄段患者，康复训练的强度和方式有所不同。成年患者术后可在医生指导下逐步进行康复锻炼，促进关节功能恢复；儿童患者由于处于生长发育阶段，术后康复需要更加精心的护理和个性化的康复方案，以确保不影响其正常生长发育，同时缓解腿疼症状。
