内痔的治疗包括一般治疗（调整生活方式，如饮食、排便习惯、避免久坐久站等）、药物治疗（局部外用栓剂、膏剂等）、注射治疗（硬化剂注射适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔）、胶圈套扎治疗（适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔）、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度等内痔，传统痔切除术用于病情严重者），特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人需根据自身情况采取相应谨慎治疗措施。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，减少便秘对内痔的刺激，一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35克，膳食纤维能吸收水分，使粪便膨胀，促进肠道蠕动。同时要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重肛门局部充血，诱发内痔症状加重。
排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，尽量避免久蹲厕所，一般建议排便时间控制在5分钟以内。久蹲会导致腹压增加，影响肛门局部血液循环，容易引发内痔。对于儿童，家长要帮助其养成规律排便的习惯，避免在排便时玩耍等分散注意力，导致排便时间过长。
避免久坐久站：长时间久坐久站会影响盆腔血液循环，增加肛门部的压力，应适当进行活动，如定时起身走动、做提肛运动等。提肛运动可以增强肛门括约肌的收缩能力，每次收缩持续3~5秒，然后放松，重复10~15次，每天可进行3~4组。
二、药物治疗
1.局部外用药物
栓剂：常用的有复方角菜酸酯栓等，栓剂可以直接作用于内痔部位，具有消肿、止痛、止血的作用。其作用机制是角菜酸酯在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜，减轻粪便等对黏膜的刺激，同时起到润滑和止血的效果。
膏剂：如麝香痔疮膏等，膏剂可以涂抹在肛门周围，起到消肿止痛、活血化瘀的作用。其中的成分可能通过改善局部血液循环，减轻炎症反应来缓解内痔的相关症状。
三、注射治疗
1.硬化剂注射：将硬化剂注射到内痔的黏膜下静脉丛周围，使局部产生无菌性炎症反应，促使痔核纤维化萎缩。常用的硬化剂有5%苯酚植物油等。该方法适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，但对于Ⅲ、Ⅳ度内痔效果不佳。注射时要注意准确掌握注射部位和剂量，避免并发症的发生，如注射过深可能会引起黏膜坏死等。
四、胶圈套扎治疗
1.原理：利用特制的胶圈套扎在内痔的根部，阻断痔核的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治疗目的。胶圈套扎治疗适用于Ⅱ、Ⅲ度内痔，对于初发的内痔效果较好。在操作过程中要注意选择合适大小的胶圈，套扎位置要准确，避免套扎过紧导致坏死组织脱落时出血等情况。
五、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状内痔，以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔核的血液供应，同时将下移的肛垫向上悬吊固定。手术创伤相对较小，术后恢复较快，但也有一定的并发症风险，如出血、感染、直肠阴道瘘等。
2.传统痔切除术：对于病情较严重、其他治疗方法效果不佳的内痔患者可考虑传统痔切除术。该手术直接切除痔核，但术后疼痛相对较明显，恢复时间较长，创面需要一定时间愈合，且术后有一定的复发可能。
特殊人群方面，儿童患内痔相对较少，若儿童出现内痔，一般首先采取一般治疗措施，如调整饮食、养成良好排便习惯等，因为儿童身体处于生长发育阶段，药物和手术治疗需谨慎；妊娠期女性患内痔，由于处于特殊生理时期，一般先以一般治疗为主，如调整饮食、适当活动等，避免使用一些可能对胎儿有影响的药物，必要时在医生评估下选择相对安全的治疗方法；老年人患内痔，要考虑其身体机能衰退等情况，一般治疗要更加注重耐受性，药物治疗要考虑药物对肝肾功能等的影响，手术治疗要充分评估患者的身体状况能否耐受手术等。
