风湿病是一类以关节、肌肉及软组织慢性炎症为主要表现的疾病，常见症状涉及多系统多器官，具体表现因疾病类型、病程阶段及个体差异有所不同，以下是主要症状分类及特点：
一 关节症状
1 关节疼痛：多为对称性或游走性，疼痛性质因病因而异，类风湿关节炎表现为关节内持续性钝痛，骨关节炎多为活动后加重的酸痛，系统性红斑狼疮常伴多部位关节痛。疼痛部位常见于手足小关节（如掌指关节、近端指间关节）或膝、踝等大关节，部分患者可累及脊柱关节。
2 关节肿胀：炎症刺激滑膜增生、关节腔积液或软组织水肿，表现为关节周围组织饱满，按压有波动感（提示积液）或坚硬感（提示滑膜增厚），常见于类风湿关节炎、痛风性关节炎急性发作期。
3 晨僵：晨起关节僵硬感，活动后逐渐缓解，持续时间与疾病严重程度相关，类风湿关节炎患者晨僵常超过1小时，骨关节炎多短于30分钟，系统性硬化症可长达数小时。
4 关节活动受限：因疼痛、肿胀或肌肉痉挛导致关节活动范围缩小，严重时出现关节畸形，如类风湿关节炎的“鹅颈畸形”（近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸）、“纽扣花样畸形”（近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲），骨关节炎可见手指远节指间关节增生（Heberden结节）。
二 全身症状
1 发热：慢性炎症活动期可出现持续性低热（37.5-38℃），如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；急性发作时可高热（39℃以上），多见于成人斯蒂尔病、风湿热等，需结合炎症指标（血沉、C反应蛋白）及病因鉴别。
2 乏力与体重下降：长期炎症消耗导致能量代谢异常，患者常伴持续性乏力，部分患者因食欲下降、消化吸收障碍出现体重短期内下降＞5%，需警惕疾病活动或合并感染、肿瘤等情况。
三 皮肤黏膜症状
1 特征性皮疹：系统性红斑狼疮表现为面颊部蝶形红斑（对称分布于鼻梁及双颊，边缘清晰）、盘状红斑（圆形或不规则红色斑块，表面鳞屑）；类风湿关节炎可见皮下结节，多位于关节隆突部（如鹰嘴突、腕部），质地硬、无压痛；干燥综合征可出现紫癜样皮疹（针尖状红色瘀点）。
2 雷诺现象：肢端小动脉痉挛导致皮肤颜色变化，遇冷或情绪激动时出现苍白→青紫→潮红的典型过程，常见于系统性硬化症、混合性结缔组织病，严重时可伴指端溃疡、坏疽，需注意保暖及避免损伤。
3 口腔与眼部表现：干燥综合征患者因唾液腺、泪腺受累出现口干、眼干，口腔反复溃疡；系统性红斑狼疮可累及眼部，出现葡萄膜炎、巩膜炎，儿童患者需警惕虹膜睫状体炎导致的视力下降。
四 内脏系统受累表现
1 肺部受累：类风湿关节炎可并发间质性肺病（表现为进行性呼吸困难、干咳）；系统性硬化症出现肺动脉高压（活动后气短、右心衰竭症状）；结节性多动脉炎可累及肺部血管，出现咯血、胸痛。
2 心血管系统：类风湿关节炎患者心血管疾病风险增加，可能因慢性炎症加速动脉粥样硬化；系统性红斑狼疮可引发心包炎（胸闷、心包积液）、心肌炎（心律失常、心力衰竭）。
3 肾脏受累：系统性红斑狼疮以狼疮性肾炎为主，表现为蛋白尿、血尿、肾功能异常；类风湿关节炎罕见肾脏受累，但长期非甾体抗炎药使用可能增加慢性间质性肾炎风险，需定期监测尿常规及肾功能。
五 特殊人群特点
1 儿童：幼年特发性关节炎以膝、踝等大关节肿胀疼痛为主，伴皮疹、间歇性发热，长期可出现关节畸形，需与生长痛、化脓性关节炎鉴别；避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）时需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能。
2 老年患者：骨关节炎为主要类型，膝关节、髋关节疼痛明显，活动后加重，晨僵短暂（＜30分钟），类风湿关节炎症状较隐匿，需结合抗CCP抗体、血沉等指标诊断，避免过度使用糖皮质激素导致骨质疏松。
3 孕妇：类风湿关节炎症状可能因孕期激素变化波动，需优先非药物干预（如物理治疗、温和运动），妊娠期间禁用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，泼尼松等激素使用需严格评估风险。
