强直性脊柱炎患者可进行有氧运动、柔韧性锻炼、力量锻炼，不同特殊人群如老年、女性、儿童患者锻炼有不同注意事项，有氧运动可选游泳、快走，柔韧性锻炼有脊柱和髋关节伸展运动，力量锻炼包括核心肌群平板支撑和上肢简单锻炼，老年患者锻炼重安全，女性经期调整锻炼，儿童以低强度温和运动为主且需监护。
一、有氧运动
1.游泳：游泳是强直性脊柱炎非常适合的锻炼方式。在游泳过程中，水的浮力能减轻身体重量对脊柱和关节的压力，使脊柱在几乎无重力负荷下得到活动，有助于维持脊柱的正常生理曲度，增强脊柱的灵活性和肌肉力量。对于不同年龄、性别的患者都较为友好，一般建议每周进行3-5次游泳，每次30-60分钟。例如有研究表明，长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者，其脊柱功能和关节活动度能得到一定程度的改善。
2.快走：适合大多数强直性脊柱炎患者的有氧运动还有快走。快走能促进全身血液循环，增强心肺功能，同时也能对脊柱和下肢关节起到一定的锻炼作用。一般建议从每次15-20分钟开始，逐渐增加到每次30-60分钟，每周进行3-5次。对于有一定运动基础的患者可以适当加快速度和延长时间，但要注意根据自身身体状况调整，避免过度疲劳。
二、柔韧性锻炼
1.脊柱伸展运动：患者取站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸直，然后尽量向上伸展身体，同时脊柱向后伸展，保持10-15秒，重复10-15次。也可以取仰卧位，双腿伸直，双手抱住一侧膝关节，尽量将膝关节拉向胸部，保持15-30秒，然后换另一侧，每侧重复5-10次。这种锻炼对于不同年龄和性别的患者都适用，能有效增加脊柱的柔韧性，缓解脊柱僵硬的情况。
2.髋关节柔韧性锻炼：患者取仰卧位，一侧腿伸直，另一侧腿屈膝，将屈曲的腿抬起，用双手抱住小腿，尽量将大腿贴近胸部，保持15-30秒，然后换另一侧，每侧重复5-10次。对于女性患者和年龄稍大一些的患者，在进行髋关节柔韧性锻炼时要注意动作缓慢，避免用力过猛导致关节损伤。
三、力量锻炼
1.核心肌群锻炼：平板支撑是很好的核心肌群锻炼方式。患者双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，腹部收紧，坚持30-60秒为一组，每次进行3-5组。核心肌群的锻炼对于维持脊柱的稳定性非常重要，对于各个年龄段和性别的强直性脊柱炎患者都有益处。例如通过增强核心肌群力量，可以更好地维持脊柱的正常生理曲度，减轻脊柱的压力。
2.上肢力量锻炼：对于强直性脊柱炎患者，也可以进行一些简单的上肢力量锻炼，如俯卧撑（对于能完成标准俯卧撑的患者），或者利用哑铃进行简单的上肢屈伸锻炼。但要注意根据自身力量情况选择合适的锻炼强度和方式，避免过度用力导致关节损伤。一般建议从较轻的负荷开始，逐渐增加负荷量。
特殊人群注意事项
1.老年患者：老年强直性脊柱炎患者在锻炼时要更加注重安全性。锻炼前要进行充分的热身活动，如缓慢行走几分钟等，锻炼过程中要选择相对温和的运动方式，避免剧烈的跳跃、扭转等动作。同时要注意监测自身身体状况，如出现头晕、关节疼痛明显加剧等情况要立即停止锻炼。因为老年患者的关节和身体机能相对较弱，过度剧烈的运动可能会加重关节损伤和身体疲劳。
2.女性患者：女性患者在月经期间进行锻炼时要注意调整锻炼强度和方式。例如在月经期间可以适当减少有氧运动的强度和时间，增加一些柔韧性和轻度力量锻炼。因为月经期间女性身体相对较为敏感，过度剧烈的运动可能会引起身体不适。同时在选择运动装备时，要注意穿着舒适、支撑性好的鞋子和衣物，以保护关节和身体。
3.儿童强直性脊柱炎患者：儿童强直性脊柱炎患者的锻炼需要更加谨慎。应以低强度、温和的运动为主，如散步、简单的柔韧性游戏等。要避免进行剧烈的竞技运动或可能导致关节受伤的运动。家长要在旁边密切监护，确保儿童在安全的范围内进行锻炼，并且根据儿童的生长发育情况逐渐调整锻炼方式和强度，以促进脊柱和关节的正常发育，同时避免对正在发育的关节造成不良影响。
