风湿病治疗包括药物治疗，非甾体抗炎药抗炎止痛退热但有胃肠道不适风险，改善病情抗风湿药延缓病情进展，糖皮质激素抗炎但长期用有副作用，生物制剂精准疗效好但可能增感染风险；手术治疗有关节置换术改善严重畸形功能丧失患者关节功能及滑膜切除术减轻类风湿关节炎炎症但术后有复发可能；康复治疗有物理治疗如热敷冷敷按摩针灸理疗等和运动疗法需个性化并在专业指导下进行；特殊人群中儿童患者治疗要谨慎选药调运动疗法，老年患者要注意药物相互作用和肝肾功能及调整康复方式，妊娠期患者要权衡胎儿母亲健康选影响小药物并监测。
非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到抗炎、止痛、退热的作用，常用于缓解风湿病引起的关节疼痛、肿胀等症状，如阿司匹林等，但需注意其可能引起胃肠道不适等不良反应。
改善病情抗风湿药（DMARDs）：这类药物可以延缓病情进展，防止关节破坏。例如甲氨蝶呤，它是类风湿关节炎治疗的首选用药之一，通过抑制二氢叶酸还原酶，干扰嘌呤核苷酸合成，发挥免疫抑制作用；来氟米特也是常用的DMARDs，可抑制酪氨酸激酶，影响细胞增殖等过程。
糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛等症状，但长期使用会带来较多副作用，如骨质疏松、感染风险增加、肾上腺皮质功能抑制等，常用于病情活动较严重的风湿病，如系统性红斑狼疮等，一般在其他药物效果不佳时短期应用。
生物制剂：针对风湿病发病机制中的特定细胞因子或细胞表面分子发挥作用，精准度高，疗效较好。比如肿瘤坏死因子拮抗剂，可用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，能有效减轻炎症反应，但可能增加感染等风险。
手术治疗
关节置换术：对于严重关节畸形、功能丧失的风湿病患者，如类风湿关节炎晚期出现严重关节破坏的患者，关节置换术可以改善关节功能，提高生活质量。通过用人工关节替代病变关节，恢复关节的正常结构和功能，但手术有一定的适应证和风险，如感染、假体松动等。
滑膜切除术：主要用于类风湿关节炎等，通过切除病变的滑膜组织，减轻关节炎症，延缓关节破坏进程，但术后有复发可能。
康复治疗
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗（如超声波、红外线等）。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀和疼痛；按摩和针灸能帮助放松肌肉，调节经络气血；理疗则可以改善关节活动度，促进组织修复。不同的风湿病患者根据病情处于不同阶段选择合适的物理治疗方法，例如在类风湿关节炎缓解期可适当进行按摩和理疗来维持关节功能。
运动疗法：根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动计划。适当的运动可以增强肌肉力量，维持关节的稳定性，改善关节活动度。例如强直性脊柱炎患者进行脊柱伸展、胸廓活动等运动；类风湿关节炎患者进行关节屈伸等低强度运动，但要避免过度运动加重关节损伤。运动疗法需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的耐受程度逐渐增加运动强度和时间。
特殊人群的考虑
儿童风湿病患者：儿童风湿病如幼年特发性关节炎等，在治疗上需更加谨慎。药物选择要考虑儿童的生长发育特点，避免使用对骨骼发育等有明显影响的药物。康复治疗中运动疗法要根据儿童的年龄和病情调整，以不影响正常生长发育为前提，注重在保证关节功能维持的同时促进儿童的正常活动和发育。
老年风湿病患者：老年患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如老年类风湿关节炎患者使用非甾体抗炎药时，更易出现胃肠道出血等不良反应，需密切监测。康复治疗要考虑老年人的身体机能下降情况，运动疗法应选择低强度、温和的方式，物理治疗要注意温度等因素对老年患者皮肤等的影响，确保安全有效。
妊娠期风湿病患者：妊娠期风湿病患者的治疗需要权衡胎儿和母亲的健康。一些药物可能对胎儿有影响，如甲氨蝶呤等在妊娠期禁用，治疗时需选择对胎儿影响小的药物，如必要时可选用羟氯喹等相对安全的药物。同时要密切监测母亲的病情和胎儿的发育情况。
