卵巢囊肿可通过观察症状、妇科检查、肿瘤标志物检测及定期健康体检来排查。症状上有月经变化、腹部不适;妇科检查包括触诊、超声检查(B超、彩色多普勒超声);肿瘤标志物检测有CA125、HE4等;不同年龄段女性体检重点不同,不良生活方式者更应重视体检。
一、症状观察
1.月经变化:卵巢囊肿可能影响激素分泌,从而导致月经周期紊乱,如月经周期延长或缩短、月经量增多或减少等。对于女性来说,需密切关注自身月经情况,若出现异常,应警惕卵巢囊肿的可能。比如,正常月经周期较为规律,若原本28-30天的周期变为40天以上,且经量与以往明显不同,就需要引起重视。
2.腹部不适:部分患者可能会感到下腹部隐痛、坠胀等不适。这种不适可能在劳累、剧烈运动后加重。不同年龄的女性都可能出现这种情况,年轻女性若经常出现下腹部莫名的隐痛,也应考虑卵巢囊肿的排查;对于中老年女性,同样不能忽视这种腹部的异常感觉。
二、妇科检查
1.触诊:妇科医生通过双合诊或三合诊等触诊方法,初步判断盆腔内是否有异常包块。在检查过程中,医生会凭借经验感受盆腔内组织的情况,若发现有可疑的包块,会进一步安排相关检查。对于有性生活史的女性,定期进行妇科触诊检查是早期发现卵巢囊肿的重要手段之一,不同年龄段的女性都应根据自身情况定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科常规检查。
2.超声检查
B超检查:这是常用的检查方法,可清晰显示卵巢的形态、大小以及囊肿的位置、大小、内部结构等。经腹部B超检查需要患者憋尿,使膀胱充盈,从而更好地显示盆腔内的情况;经阴道B超检查则不需要憋尿,且图像分辨率相对更高,能更清晰地观察卵巢及附件情况。无论是年轻女性还是中老年女性,B超检查都是早期发现卵巢囊肿的重要手段。例如,通过B超可以明确囊肿是囊性还是实性,囊性囊肿相对良性的可能性较大,但也不能完全排除恶性可能;实性囊肿则需要进一步排查。
彩色多普勒超声:除了能提供囊肿的形态学信息外,还可以检测囊肿内的血流情况,帮助判断囊肿的性质。通过观察血流信号的丰富程度、血流分布等,辅助医生判断囊肿是良性还是恶性倾向。比如,恶性卵巢囊肿通常血流信号较为丰富。
三、肿瘤标志物检测
1.CA125:CA125是一种常见的卵巢癌相关肿瘤标志物。虽然CA125升高不一定就是卵巢癌,但在卵巢囊肿的排查中具有一定的参考价值。如果CA125明显升高,结合超声等检查结果,需要高度警惕卵巢恶性肿瘤的可能。不同年龄的女性CA125的正常参考值可能略有差异,一般来说,非妊娠女性CA125<35U/mL,在检测到CA125异常升高时,需要进一步评估。
2.HE4:HE4也是卵巢癌的肿瘤标志物之一,与CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的准确性。在卵巢囊肿患者中,检测HE4水平有助于判断囊肿的良恶性倾向。对于有卵巢囊肿的女性,尤其是年龄较大、囊肿有可疑表现的患者,检测HE4等肿瘤标志物有一定的临床意义。
四、定期健康体检
1.不同年龄段女性的体检重点
年轻女性:处于生育年龄的女性,由于卵巢功能活跃,更应注重定期体检。可以将妇科超声纳入常规体检项目中,以便早期发现卵巢囊肿等问题。例如,20-30岁的女性,每年进行一次妇科超声检查,能及时发现较小的卵巢囊肿。
中老年女性:随着年龄增长,卵巢囊肿的发生风险可能增加,尤其是恶性肿瘤的可能性相对较高。中老年女性除了定期进行妇科检查、超声检查外,还应适当增加肿瘤标志物等相关检查项目。一般建议40岁以上的女性,每半年至一年进行一次包括妇科检查、超声、肿瘤标志物等在内的全面体检。
2.生活方式与体检的关系:对于有不良生活方式的女性,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,更应该重视定期体检,因为不良生活方式可能会影响内分泌等,增加卵巢囊肿的发生风险。而生活方式较为健康的女性,也不能放松警惕,仍需按照常规的体检频率进行检查,因为卵巢囊肿的发生不一定与生活方式有直接必然联系,但定期体检能更早发现问题。



