肛瘘的症状包括瘘外口流脓，其特点是常见、分泌物量与瘘管情况等有关且受多种因素影响；肿痛，瘘管通畅时疼痛不明显，引流不畅等会致肿痛且受多种因素影响；瘙痒，由分泌物刺激肛周皮肤引起且受多种因素影响；全身症状，单纯性肛瘘无全身症状，复杂性感染时可出现发热等全身症状且受多种因素影响。
特点：是肛瘘最常见的症状。外口会间断或持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。分泌物的量多少与瘘管的长短、数量有关。一般新生成的瘘管，分泌物较多，脓液黏稠、黄色、有臭味；时间较久的瘘管，分泌物会较少，或时有时无。
年龄因素影响：儿童肛瘘患者的外口流脓情况可能因儿童自身免疫系统及瘘管特点与成人有所不同，儿童肛瘘相对单纯，外口流脓情况可能相对成人更具一定的特殊性，但总体也是以间断或持续流出上述分泌物为主。
性别因素影响：性别对肛瘘外口流脓症状本身无明显差异影响，主要还是与肛瘘的病情严重程度、瘘管情况等相关。
生活方式影响：如果患者处于劳累状态或进食辛辣刺激食物等，可能会导致肛瘘外口流脓情况增多，因为这些因素可能会影响肛瘘局部的炎症状态，进而影响分泌物的排出情况。
病史影响：有肛瘘病史的患者，若既往肛瘘发作时外口流脓情况有一定规律，那么再次发作时可能会有类似规律，但也可能因病情变化而有所不同。
肿痛
特点：当瘘管通畅时，一般疼痛不明显。但当瘘管引流不畅，脓液积聚时，可出现局部肿胀、疼痛，甚至出现明显的疼痛性肿块。疼痛程度可轻可重，为胀痛或跳痛等。若外口暂时封闭，脓液积存，还可引起局部剧烈疼痛，伴有发热等全身症状。
年龄因素影响：儿童对疼痛的感知和表达与成人不同，儿童肛瘘出现肿痛时可能表现为哭闹不安等，且儿童的机体反应可能相对成人更敏感，肿痛带来的全身反应可能相对更快更明显，比如更易出现发热等情况。
性别因素影响：性别对肛瘘肿痛症状本身无本质差异影响，主要还是取决于肛瘘的病理状态。
生活方式影响：不健康的生活方式，如长期久坐、缺乏运动等，可能会影响肛瘘局部的血液循环，导致肿痛症状加重。而规律的生活方式有助于维持肛瘘局部的良好状态，减轻肿痛症状。
病史影响：既往有过肿痛发作经历的患者，再次发作时对肿痛的感受可能会因之前的经验而有所不同，但总体还是遵循肛瘘肿痛的一般规律。
瘙痒
特点：由于肛瘘外口流出的分泌物刺激肛周皮肤，患者会感到肛周皮肤瘙痒，常可导致皮肤湿疹样改变，表现为肛周皮肤潮红、粗糙、增厚等。
年龄因素影响：儿童肛周皮肤相对娇嫩，肛瘘分泌物引起的瘙痒可能会导致儿童不自觉地搔抓肛周皮肤，进而可能加重肛周皮肤的损伤和湿疹样改变等情况。
性别因素影响：性别对肛瘘瘙痒症状无明显差异影响，主要与分泌物对肛周皮肤的刺激程度相关。
生活方式影响：不注意肛周清洁卫生的生活方式会加重瘙痒症状，而保持肛周清洁干燥的生活方式则有助于减轻瘙痒。比如长期不清洗肛周，分泌物积聚就会加重对肛周皮肤的刺激，导致瘙痒加剧。
病史影响：有肛瘘病史且长期存在分泌物刺激肛周皮肤的患者，肛周皮肤的瘙痒等改变可能会更顽固，因为长期的刺激已经使肛周皮肤处于一种相对敏感和受损的状态。
全身症状
特点：一般单纯性肛瘘无全身症状。当肛瘘复杂性感染，形成急性炎症时，可出现发热、寒战、乏力等全身症状。体温可升高至38℃-39℃左右，严重时可更高。
年龄因素影响：儿童的免疫系统相对较弱，肛瘘出现全身症状时，儿童的发热等全身反应可能更明显，且儿童对发热等全身不适的耐受能力相对成人较差，可能会出现精神萎靡等情况。
性别因素影响：性别对肛瘘全身症状无明显差异影响，主要取决于肛瘘感染的严重程度。
生活方式影响：生活方式不健康，如营养不良等，会使患者自身抵抗力下降，更容易出现肛瘘的全身感染症状，而健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠等，有助于提高机体抵抗力，减轻全身症状的发生或减轻其严重程度。
病史影响：既往有肛瘘反复感染并出现过全身症状的患者，再次发作时对于全身症状的感知和机体的反应可能会与初次发作有所不同，比如机体的免疫记忆可能会使其全身症状相对初次发作时有所减轻，但如果病情加重，全身症状也可能会更严重。
