肌肉酸痛常见原因包括运动相关（乳酸堆积、肌肉微细结构损伤）和疾病相关（感染性疾病、风湿性疾病）；表现有疼痛程度性质、持续时间等，评估可通过病史采集和体格检查；处理包括一般处理和物理治疗；预防要在运动方面逐渐增加强度、充分热身拉伸，生活方式方面保持健康、避免不良环境等。
一、肌肉酸痛的常见原因
（一）运动相关因素
1.乳酸堆积：
当进行大量无氧运动时，肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸。例如长时间不运动后突然进行高强度的跑步、俯卧撑等运动，肌肉在短时间内缺氧，无氧呼吸产生的乳酸不能及时被代谢清除，就会在肌肉内堆积，刺激神经末梢引起酸痛。一般这种情况在运动后的1-2天较为明显，年龄方面，不同年龄段人群都可能出现，年轻人运动量较大时更容易发生，儿童在过度玩耍等情况也可能出现。对于有运动习惯的人，通过逐渐增加运动强度可减少乳酸堆积相关酸痛的发生；儿童则要注意避免过度剧烈运动。
性别差异上，男性和女性在同等运动量下，乳酸堆积产生酸痛的表现可能无明显本质差异，但个体对酸痛的感知可能因体质等不同而有差异。生活方式上，久坐少动人群突然运动更易出现。
2.肌肉微细结构损伤：
剧烈运动中，肌肉收缩和舒张过程中，肌纤维会发生细微的损伤，如肌小节的断裂等。比如进行力量型的举重运动时，肌肉受到的张力过大，就容易导致肌肉微细结构损伤，进而引发酸痛。这种情况在运动员高强度训练时较为常见，不同年龄的运动员都可能面临，儿童若进行不适合其年龄的力量训练也可能出现。对于运动员，需要科学合理安排训练计划来减少这种损伤；儿童则要避免过早进行超出其身体承受能力的力量训练。
（二）疾病相关因素
1.感染性疾病：
如流感等病毒感染性疾病，病毒感染人体后，会引起全身炎症反应，肌肉也会受到影响出现酸痛。流感在各个年龄段都可发生，儿童由于免疫系统发育不完善更容易感染流感出现肌肉酸痛。年龄较小的儿童感染流感后肌肉酸痛可能伴随发热等症状，需要特别关注，因为儿童病情变化相对较快。生活方式上，在流感流行季节，人群聚集等情况易感染。
2.风湿性疾病：
像类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，主要累及关节及周围组织，也常伴有肌肉酸痛。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，女性发病率相对略高。年龄较大的人群相对更易患类风湿关节炎，随着年龄增长，关节等组织的退变以及自身免疫功能的变化等因素可能增加患病风险。生活方式上，长期处于潮湿环境等可能增加患风湿性疾病的风险。
二、肌肉酸痛的表现及评估
（一）表现
1.疼痛程度与性质：
乳酸堆积引起的肌肉酸痛一般为轻度到中度的酸痛，多为酸痛、胀痛感，呈弥漫性。肌肉微细结构损伤引起的酸痛可能程度相对更明显，可表现为刺痛、钝痛等。疾病相关的肌肉酸痛表现多样，如流感引起的肌肉酸痛可能伴随全身乏力、发热等，类风湿关节炎引起的肌肉酸痛常伴有关节的肿胀、僵硬，早晨起床时症状可能更明显。
2.持续时间：
乳酸堆积引起的肌肉酸痛通常在休息1-2天后可逐渐缓解。肌肉微细结构损伤引起的酸痛恢复时间根据损伤程度不同而异，轻度损伤可能1-2周恢复，严重损伤可能需要数周甚至更长时间。疾病相关的肌肉酸痛持续时间不定，流感引起的肌肉酸痛一般随着病情好转在数天内缓解，而类风湿关节炎引起的肌肉酸痛则会长期存在，反复发作。
（二）评估方法
1.病史采集：
了解近期运动情况，包括运动类型、强度、持续时间等；询问是否有感染相关症状，如发热、咳嗽等；询问既往疾病史，尤其是风湿性疾病等相关病史。对于儿童，要询问家长其近期的活动情况以及是否有发热等不适。
2.体格检查：
检查肌肉有无压痛、肿胀等情况，对于怀疑风湿性疾病的患者要检查关节情况等。儿童进行体格检查时要更加轻柔，避免引起儿童不适。
三、肌肉酸痛的处理与预防
（一）处理方法
1.一般处理：
对于乳酸堆积引起的肌肉酸痛，可通过休息、适当的拉伸运动来促进血液循环，帮助乳酸代谢。例如运动后进行缓慢的肌肉拉伸，像跑步后进行腿部肌肉的拉伸动作。儿童运动后出现乳酸堆积酸痛，家长可帮助其进行轻柔的拉伸。
对于疾病引起的肌肉酸痛，需要针对原发疾病进行治疗。如流感引起的肌肉酸痛主要是进行抗病毒及对症支持治疗，如发热时进行物理降温等；类风湿关节炎则需要进行抗风湿等治疗。
2.物理治疗：
可以采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解肌肉酸痛。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于儿童，热敷时要注意温度，避免烫伤。也可以采用按摩的方法，由专业人员或自己对酸痛肌肉进行轻柔按摩，促进肌肉放松和恢复。
（二）预防措施
1.运动方面：
逐渐增加运动强度和时间，避免突然进行高强度运动。运动前进行充分的热身活动，运动后进行拉伸放松。不同年龄人群运动前热身和运动后拉伸都很重要，儿童在玩耍前也应适当活动身体进行热身。
2.生活方式方面：
保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，提高身体抵抗力，减少感染性疾病的发生从而降低因感染引起肌肉酸痛的风险。对于有风湿性疾病家族史等高危人群，要注意避免长期处于潮湿等不良环境，定期进行健康体检，早期发现潜在疾病。
