鸡胸是常见胸廓畸形，表现为胸骨前突。病因有先天性（遗传、胚胎发育异常）和后天性（营养不良、疾病影响）。临床表现有胸部外观异常及呼吸循环系统症状，儿童与成人表现有别。诊断靠体格检查和影像学检查。治疗分非手术（轻度鸡胸加强营养、运动）和手术（重度或影响心肺功能者，手术方法有胸骨沉降术等，术后需护理和复查）
一、鸡胸的定义
鸡胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为胸骨向前突出，形似鸡、鸽子的胸部，故称为鸡胸。它是胸廓畸形中较为典型的一种类型，属于胸壁畸形的范畴。
二、鸡胸的病因
（一）先天性因素
1.遗传因素：部分鸡胸患者存在家族遗传倾向，遗传因素可能影响胸廓的正常发育，导致胸骨等胸廓结构出现异常突起。研究表明，某些基因的突变或异常表达可能与鸡胸的发生相关，若家族中有鸡胸患者，后代患鸡胸的风险可能相对较高。
2.胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，胸骨及肋骨的发育出现异常，例如胸骨的两侧肋软骨生长不均衡等情况，可导致出生后出现鸡胸。胚胎时期胸廓的形态构建受到多种因素调控，任何干扰正常胚胎发育的因素都可能引发胸廓结构的畸形，从而出现鸡胸表现。
（二）后天性因素
1.营养不良：儿童时期是身体生长发育的关键阶段，如果长期营养不良，尤其是缺乏维生素D、钙等营养素，会影响骨骼的正常发育。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致骨骼矿化不足，进而可能引起胸廓畸形，包括鸡胸。例如，在一些贫困地区或喂养不当的儿童中，由于饮食中缺乏足够的维生素D和钙，鸡胸的发生率相对较高。
2.疾病影响：某些疾病也可能导致鸡胸。例如，患有佝偻病的儿童，由于佝偻病会影响骨骼的代谢和生长，在病情发展过程中可能出现胸廓畸形，表现为鸡胸。此外，一些呼吸系统疾病，如严重的慢性支气管炎、哮喘等，长期患病导致胸廓长期处于异常的呼吸运动状态，也可能影响胸廓发育，引发鸡胸。
三、鸡胸的临床表现
（一）症状表现
1.胸部外观异常：最典型的表现就是胸骨向前突出，使胸部呈现出类似鸡胸部的形态。随着病情的发展，突出的程度可能会有所不同，轻度鸡胸可能只是胸骨有轻微的前凸，而重度鸡胸则胸骨突出较为明显，可能会对心肺造成一定的压迫。
2.呼吸循环系统症状：当鸡胸较为严重时，突出的胸骨可能会压迫心肺，影响心肺的正常功能。患者可能会出现呼吸急促、活动耐力下降等症状，在活动后更为明显。长期的心肺受压还可能导致心脏移位，影响心脏的正常节律和功能，出现心悸等表现。
（二）不同人群的表现特点
1.儿童：儿童时期鸡胸患者，除了胸部外观异常外，可能还会伴有生长发育迟缓的表现。由于胸廓畸形影响心肺功能，可能会导致儿童的运动能力相对较弱，容易疲劳。例如，在进行跑步、跳绳等运动时，儿童可能很快就会出现气喘吁吁的情况。
2.成人：成人鸡胸患者的症状可能相对较为隐匿，但长期的胸廓畸形可能已经导致心肺功能有一定程度的损害。在体力活动时，可能会明显感觉到呼吸困难、胸闷等症状，影响日常生活和工作。
四、鸡胸的诊断方法
（一）体格检查
医生通过视诊可以直接观察到胸部的畸形情况，了解胸骨前突的程度。同时，还会进行触诊，感受胸骨及肋骨的形态和质地等。通过详细的体格检查，初步判断是否存在鸡胸以及鸡胸的严重程度。
（二）影像学检查
1.X线检查：X线胸片是诊断鸡胸常用的检查方法之一。通过X线胸片可以清晰地显示胸廓的形态，测量胸骨前突的角度等指标，有助于明确鸡胸的诊断，并判断病情的严重程度。例如，可以通过测量胸骨与胸椎之间的距离等参数来评估鸡胸的程度。
2.CT检查：CT检查对于鸡胸的诊断具有更高的分辨率，可以更精确地显示胸廓骨骼的三维结构，对于一些复杂的胸廓畸形情况，CT检查能够提供更详细的信息，有助于医生制定治疗方案。例如，对于同时合并有其他骨骼畸形的鸡胸患者，CT检查可以更全面地评估病情。
五、鸡胸的治疗
（一）非手术治疗
1.对于轻度鸡胸：如果鸡胸程度较轻，对心肺功能没有明显影响，可通过加强营养、补充维生素D和钙等营养素来促进骨骼的正常发育。同时，进行适当的胸廓运动锻炼，如俯卧撑、引体向上等，可能有助于改善胸廓的形态。例如，每天进行一定时间的俯卧撑练习，能够增强胸部肌肉的力量，在一定程度上对胸廓畸形有一定的纠正作用，但这种纠正作用相对有限，主要适用于轻度鸡胸且病情稳定的患者。
2.针对儿童患者：儿童处于生长发育阶段，非手术治疗需要特别关注。除了营养和运动干预外，还需要密切监测生长发育情况。如果发现鸡胸有加重趋势，可能需要及时采取进一步的治疗措施。同时，要注意儿童的心理健康，因为胸廓畸形可能会对儿童的心理产生一定影响，需要给予心理支持和引导。
（二）手术治疗
1.手术适应证：对于重度鸡胸，或者鸡胸已经明显影响心肺功能的患者，通常需要考虑手术治疗。此外，如果鸡胸患者同时合并有其他严重的胸廓畸形，也可能需要通过手术进行矫正。手术的主要目的是纠正胸骨的畸形，恢复胸廓的正常形态，从而改善心肺功能。
2.手术方法：常见的鸡胸手术方法有胸骨沉降术、胸骨翻转术等。胸骨沉降术是通过将突出的胸骨沉降到正常位置，并进行固定，以纠正胸廓畸形；胸骨翻转术则是将胸骨翻转过来，重新调整其位置后进行固定。手术需要在专业的医疗机构由经验丰富的医生进行操作，手术风险和并发症需要医生在术前与患者及家属充分沟通。
3.术后注意事项：手术治疗后，患者需要进行密切的术后护理。包括伤口的护理，防止感染；注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合和胸廓的恢复。同时，需要按照医生的要求进行定期复查，观察胸廓的恢复情况以及心肺功能的改善情况。对于儿童患者，术后还需要关注其生长发育和心理状态的恢复。
