心肌炎后遗症患者需进行一般治疗、药物治疗、心脏康复治疗并定期监测。一般治疗包括根据年龄管理休息活动、调整饮食；药物治疗有针对心脏功能异常的改善心肌代谢、抗心衰、抗心律失常等药物；心脏康复治疗涵盖运动康复和心理康复；定期监测包括心脏超声、心电图、血液等检查及相应频率。
一、一般治疗
1.休息与活动管理
对于不同年龄的心肌炎后遗症患者，休息要求有所不同。儿童患者身体处于生长发育阶段，更需要充分休息。急性期后的患者仍需避免剧烈运动，一般来说，青少年患者在心肌炎后遗症阶段应限制高强度体育活动，如长跑、竞技性运动等，以减少心脏负担，一般建议休息3-6个月，之后可逐渐增加活动量，但要以不出现心悸、胸闷等不适症状为度；成年患者也需根据心脏功能恢复情况调整活动量，若心脏射血分数等指标异常，应适当延长休息时间。生活方式上要保证充足睡眠，儿童每天需保证10-14小时睡眠时间，成年人也应保证7-8小时高质量睡眠，良好的睡眠有助于心脏的自我修复。
对于有基础病史的患者，如本身有高血压病史的心肌炎后遗症患者，在休息与活动管理上要更加谨慎，活动量的增加需更缓慢，同时要密切监测血压变化，因为活动可能会引起血压波动，进一步影响心脏状况。
2.饮食调整
所有心肌炎后遗症患者都应遵循健康饮食原则。儿童患者要保证营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（橙子、苹果等），维生素C等对心脏有一定保护作用，研究表明维生素C可以参与心肌细胞的代谢等过程。成年人也应多吃蔬菜水果，同时减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在5克以下，对于有高血压等合并症的患者更要严格限制，因为高盐饮食会导致水钠潴留，增加心脏前负荷。此外，要控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸，建议多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，其富含的Omega-3脂肪酸有助于改善心脏功能。
二、药物治疗
1.针对心脏功能异常的药物
改善心肌代谢药物：曲美他嗪等药物可用于心肌炎后遗症患者，曲美他嗪通过调节心肌能量代谢，在一定程度上改善心肌细胞的能量供应。对于儿童患者，使用此类药物时要考虑其肝肾功能发育情况，因为儿童的肝肾功能相对不成熟，需要密切监测肝肾功能指标，根据指标调整用药；成年患者一般根据心脏功能受损程度来决定是否使用及使用剂量，若患者存在左心室射血分数降低等情况，可在医生评估后使用。
抗心力衰竭药物：如果患者出现心力衰竭相关表现，如呼吸困难、水肿等，可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，如卡托普利等，但儿童患者使用ACEI类药物需非常谨慎，因为可能会引起干咳等不良反应，且要严格按照体重等因素计算剂量；对于成年患者，根据心功能分级等情况使用，如心功能Ⅱ-Ⅲ级患者可考虑使用，它可以通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善心室重构，降低心脏负担。
抗心律失常药物：当心肌炎后遗症患者出现心律失常时，会用到抗心律失常药物，如β受体阻滞剂，美托洛尔等可用于控制心率，减少心肌耗氧量。儿童患者使用β受体阻滞剂时要注意其对生长发育的影响，如可能影响儿童的心率、血压等，需定期监测；成年患者根据心律失常的类型和严重程度使用，若为室性早搏等情况，可在医生指导下使用，通过减慢心率等作用来减少心律失常的发生。
三、心脏康复治疗
1.运动康复
心脏康复中的运动康复对心肌炎后遗症患者非常重要。儿童患者的运动康复要在专业人员指导下进行，采用循序渐进的方式，从低强度的运动开始，如散步等，随着心脏功能的改善逐渐增加运动强度和时间，运动频率可每周3-5次，每次15-30分钟左右，运动过程中要密切观察儿童的面色、心率等情况，确保安全；成年患者的运动康复可以包括有氧运动，如慢跑、游泳等，有氧运动每周至少进行150分钟中等强度的，或者75分钟高强度的，运动时要注意心率不超过最大心率（最大心率=220-年龄）的60%-80%。对于有基础病史的患者，如糖尿病合并心肌炎后遗症的患者，运动康复时要注意监测血糖，避免运动后低血糖等情况，运动前后都要进行血糖监测，并根据血糖情况调整运动计划。
2.心理康复
心肌炎后遗症患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，尤其是儿童患者，长期患病可能会对其心理产生影响。要关注患者的心理状态，儿童患者可通过游戏等方式进行心理疏导，家长要给予更多的陪伴和心理支持；成年患者可通过心理咨询、放松训练等方式缓解心理压力，如冥想、深呼吸训练等，冥想每天可进行15-20分钟，深呼吸训练可随时进行，每次深呼吸5-10次，有助于缓解焦虑情绪，因为心理因素也会影响心脏的功能状态，良好的心理状态有利于心脏的康复。
四、定期监测
1.检查项目及频率
心脏超声检查：对于所有心肌炎后遗症患者都要定期进行心脏超声检查，儿童患者一般每3-6个月检查一次，以监测心脏结构和功能的变化，如左心室射血分数、心室壁运动情况等；成年患者可每6-12个月检查一次。通过心脏超声可以及时发现心脏是否出现扩大、心功能是否进一步恶化等情况。
心电图检查：也是常规的监测项目，儿童患者可每月检查一次心电图，观察心率、心律等情况，及时发现心律失常等问题；成年患者可每3-6个月检查一次心电图，以便早期发现心电图的异常改变，如ST-T改变等，从而调整治疗方案。
血液检查：包括心肌酶谱、脑钠肽（BNP）等指标的检测。心肌酶谱中的肌酸激酶同工酶（CK-MB）等指标可反映心肌细胞的损伤情况，BNP可反映心力衰竭的严重程度。儿童患者血液检查频率可根据病情而定，一般每3-6个月检查一次；成年患者可每6个月检查一次这些指标，根据指标变化调整治疗和康复方案。对于有基础病史的患者，如合并甲状腺疾病的心肌炎后遗症患者，还需定期监测甲状腺功能等相关指标，因为甲状腺功能异常也可能影响心脏状况。
