心房颤动患者通常需要长期抗凝治疗,以降低血栓栓塞风险。
心房颤动导致心房血流紊乱,易形成左心耳血栓,脱落后可能引发脑栓塞、心肌梗死等严重并发症。临床指南明确,CHA2DS2-VASc评分≥2分的高危患者需长期抗凝,如合并高血压、糖尿病、心力衰竭或既往卒中史者。抗凝药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,后者无需常规监测凝血功能,出血风险更低。治疗前需评估HAS-BLED出血风险,高风险患者可考虑左心耳封堵术替代。
患者需严格遵医嘱用药,定期监测凝血指标,避免剧烈运动和外伤,以平衡抗凝获益与出血风险。



