肺性脑病的治疗原则包括去除诱因、改善通气、纠正电解质紊乱与酸碱失衡、防治脑水肿等。
1.去除诱因
积极控制肺部感染，根据病原学结果选用敏感抗生素，如遵医嘱使用青霉素、头孢曲松钠等，避免病情恶化。同时停用可能抑制呼吸的药物，如镇静剂。
2.改善通气
保持呼吸道通畅是关键。通过吸痰、雾化吸入清除分泌物，必要时行气管插管或机械通气。氧疗需低流量持续吸入，维持血氧饱和度90%以上，避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。
3.纠正电解质紊乱与酸碱失衡
监测血钾、血钠水平，及时补充氯化钾、氯化钠注射液，维持内环境稳定。对酸中毒患者，可酌情使用碳酸氢钠溶液。
4.防治脑水肿
遵医嘱使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅内压，配合地塞米松减轻炎症反应。对意识障碍患者，可应用纳洛酮促进苏醒。
