肺动脉栓塞的溶栓方法有静脉溶栓、导管溶栓、机械辅助溶栓等。

1.静脉溶栓
通过外周静脉或中心静脉置管,将溶栓药物持续滴注或团注进入血液循环,使药物随血液到达肺动脉血栓部位,激活纤溶酶原转化为纤溶酶,溶解血栓,恢复肺血流。常用药物有注射用尿激酶。此方法适用于大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定的患者,但需密切监测出血风险。
2.导管溶栓
在血管造影引导下,将导管直接插入肺动脉血栓部位,局部给予溶栓药物。这种方法可提高血栓局部药物浓度,增强溶栓效果,同时减少全身用药剂量,降低出血风险。适用于中高危肺栓塞患者或存在静脉溶栓禁忌证者。
3.机械辅助溶栓
结合使用机械装置,如血栓捣碎器、旋切器等,对血栓进行破碎、切割,再联合溶栓药物治疗。此方法适用于大块肺栓塞、溶栓药物效果不佳的情况,有助于快速开通堵塞血管。



