肺癌骨转移的治疗需综合病情、患者身体状况及转移特点制定个体化方案,具体方法有靶向治疗、放射治疗、骨保护治疗、姑息手术等。

1.靶向治疗
针对驱动基因阳性患者(如EGFR突变、ALK融合),使用克唑替尼胶囊等靶向药物,可精准抑制肿瘤生长,间接控制骨转移进展。需提前进行基因检测,治疗期间监测不良反应(如间质性肺炎、肝功能异常)。
2.放射治疗
通过高能射线缩小肿瘤、缓解疼痛,尤其适用于承重骨转移或脊髓压迫风险高的患者。立体定向放射治疗对寡转移灶效果显著,放射性核素(如锶-89)适用于多发性骨转移。
3.骨保护治疗
双膦酸盐类药物(如唑来膦酸注射液)或地诺单抗注射液可抑制破骨细胞活性,减少骨破坏和骨折风险。需定期监测肾功能及血钙水平,配合钙剂和维生素D预防低钙血症。
4.姑息手术
针对承重骨病理性骨折或脊柱不稳患者,可行椎体成形术、内固定术等,缓解疼痛并恢复骨骼稳定性。



