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肺癌发生骨转移以后可能会引起很强烈的疼痛,如果已经产生病理性骨折,比如下肢骨折,此时药物治疗是无效的,必须通过手术把骨头接起来或者把这段瘤段切掉,装人工金属假体在里边,可以有不错的治疗效果。
有时进行手术会把病理性骨折接起来放骨水泥、钢板固定好也可以减轻疼痛。除了这类比较明确的病理性骨折,在脊柱上面也可以进行手术。
有的情况下肺癌的骨转移疼痛并没有发生病理性骨折,此时一般采用内科保守治疗,可以结合局部的放疗或者放射介入的治疗方案,在镇痛方面可以根据三阶梯的镇痛原则使用镇痛药物。
如果严重可以把阿片类药物的程度再提高,甚至有时在药物无效的情况下采用麻醉神经阻滞的方法进行镇痛治疗,放疗在肺癌骨转移的镇痛效果当中也相当不错。