气胸负压引流的操作方法包括适应证选择、设备准备、操作要点、负压调节、终止时机等。

1.适应证选择
适用于张力性气胸、交通性气胸、液气胸,或经水封瓶引流48小时肺未复张者,可加速肺复张并促进病灶愈合。
2.设备准备
在水封瓶排气管中安装压力调节瓶,压力调节管下端离水面8-12cm,避免负压过高导致外界空气进入;如果合并胸腔积液,需在水封瓶前加液体收集瓶观察排液量。
3.操作要点
引流管置于锁骨中线第二肋间或腋前线第4-5肋间,确保导管前端剪成鸭嘴状开口及侧孔以利引流;负压吸引需连续进行,如果超过72小时肺未复张,需排查引流装置漏气、支气管阻塞等问题。
4.负压调节
根据气胸类型、肺萎缩时间及患者情况调整负压,肺萎缩时间长者宜用低负压,防止肺复张过快引发肺水肿。
5.终止时机
肺完全复张24-36小时后,可夹闭引流管观察1-2天,如果气胸未复发即可拔管,伤口以蝶形胶布拉拢覆盖。



