肺心病急性加重期的治疗关键在于控制感染、改善通气、纠正心衰、抗凝治疗及营养支持。
1.控制感染
感染是肺心病急性加重的常见诱因，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，如阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠等，密切监测感染指标，及时调整方案。
2.改善通气
患者常伴有严重低氧血症和二氧化碳潴留，需及时给予氧疗，必要时进行机械通气，同时使用支气管扩张剂和祛痰药物，如氨溴特罗、氨溴索等，促进痰液排出，改善气道通畅度。
3.纠正心衰
限制钠盐摄入，适当使用利尿剂减轻心脏负荷，对于合并快速性心律失常患者，可使用洋地黄类药物如地高辛控制心室率，必要时使用血管扩张剂如氨茶碱降低肺动脉压力。
4.抗凝治疗
肺心病患者常伴有血液高凝状态，急性加重期血栓风险增加，若无禁忌证，可给予低分子肝素或普通肝素进行抗凝治疗。
5.营养支持
给予高蛋白、高热量、易消化饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持，注意补充维生素和微量元素。
