肺性脑病的临床表现包括意识障碍、精神症状、运动障碍等,治疗方法包括纠正缺氧与通气、药物治疗、支持治疗等。
一.临床表现
1.意识障碍
早期表现为嗜睡,即睡眠时间延长但可唤醒,醒后能简单交流;病情加重时出现昏睡,需强烈刺激才能唤醒;严重者陷入昏迷,对任何刺激均无反应,生理反射减弱或消失。
2.精神症状
患者可能出现情绪波动,如焦虑、抑郁或暴躁,伴随幻觉、妄想、言语错乱,甚至行为失控。
3.运动障碍
缺氧和二氧化碳渚留可导致抽搐、震颤、肢体无力,严重者出现偏瘫或病理反射阳性。
二.治疗方法
1.纠正缺氧与通气
持续低流量吸氧,避免高浓度氧导致二氧化碳潴留;呼吸抑制明显时采用机械通气辅助呼吸。
2.药物治疗
遵医嘱使用尼可刹米、多沙普仑等呼吸兴奋剂改善通气,需监测血气避免过度通气;合并感染时联用抗生素;严重脑水肿者短期小剂量使用甲泼尼龙减轻炎症,同时预防消化道出血。
3.支持治疗
保持呼吸道通畅,综合排痰;纠正电解质紊乱;加强营养支持,增强抵抗力。



