子宫内膜癌中晚期治疗需综合多种手段，具体方案有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗等。
1.手术治疗
全子宫及双侧附件切除术是基础术式，旨在彻底切除原发肿瘤病灶。若存在盆腔淋巴结转移，需同步行淋巴结清扫术，以降低复发风险。对于局部进展期患者，可能需扩大手术范围，切除受累的肠道或膀胱组织。
2.放射治疗
体外放射治疗可覆盖盆腔及腹主动脉旁淋巴结区域，常用于术后辅助治疗或无法手术患者的根治性治疗。腔内近距离放疗则通过阴道施源器直接作用于瘤床，对阴道残端复发效果显著。放射治疗可能引起放射性肠炎、膀胱炎等不良反应，需配合对症处理。
3.化学治疗
紫杉醇联合卡铂是常用一线化疗方案，适用于存在远处转移或复发风险的患者。化疗可通过静脉给药或腹腔灌注途径实施，需根据患者体能状态调整剂量。治疗期间需监测骨髓抑制、神经毒性等不良反应。
4.靶向与免疫治疗
针对特定分子标志物如HER2阳性或错配修复缺陷患者，可选用曲妥珠单抗。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可能延缓疾病进展。使用前需通过基因检测明确靶点。
