室性早搏治疗方法包括生活干预、药物治疗、射频消融术、植入型心律转复除颤器、外科手术等。

1.生活干预
减少咖啡因和酒精摄入,每日保持7-8小时规律睡眠,避免剧烈运动诱发心律失常。建议进行太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟。
2.药物治疗
美托洛尔等适用于合并高血压的频发室早搏;普罗帕酮等对右室流出道起源的早搏效果较好;胺碘酮等用于器质性心脏病伴发的难治性室早,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
3.射频消融术
通过导管释放射频能量破坏异位起搏点,对起源于右室流出道或左室后间隔的局灶性早搏成功率较高。术前需进行心内电生理检查精确定位,术后3个月内避免重体力劳动。
4.植入型心律转复除颤器
植入型心律转复除颤器适用于合并严重心功能不全或既往有室速发作史的高危患者,可自动检测并除颤恶性心律失常。植入后需每月检查设备工作状态,避免接触强磁场环境。
5.外科手术
对于心肌梗死后左室射血分数低于35%的患者具有一级预防作用。顽固性室早可能需进行室壁瘤切除术或心肌瘢痕改良术,术前需通过心脏核磁共振明确病灶范围。



