风湿是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。风湿的常见类型为类风湿关节炎、强直性脊椎炎、系统性红斑狼疮等。

1.类风湿关节炎
多发生于30-50岁人群,女性发病率高于男性。主要表现为对称性的小关节肿胀、疼痛、畸形,如双手近端指间关节、掌指关节等受累,病情呈慢性、进行性发展,实验室检查常可见类风湿因子等自身抗体阳性。
2.强直性脊柱炎
好发于16-30岁的男性,主要侵犯骶髂关节、脊柱等中轴关节,早期可表现为下腰部疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可缓解,随着病情进展可出现脊柱强直、畸形,部分患者可伴有外周关节受累及眼、肺等外器官病变,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率较高,约90%以上的患者HLA-B27呈阳性。
3.系统性红斑狼疮
多见于育龄期女性,男女发病比例约为1:9-1:15。可累及全身多个系统和器官,表现多样,如面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、蛋白尿、血尿等,自身抗体谱异常,抗核抗体、抗双链DNA抗体等常呈阳性,发病与遗传、雌激素、环境因素(如紫外线照射)等有关。



