总是肛裂出血可采取饮食调整、排便习惯改善、局部用药、手术治疗等方法治疗。

1.饮食调整
增加膳食纤维摄入,多吃芹菜、菠菜、苹果、香蕉等食物,膳食纤维能吸收水分,软化粪便,减少排便时对肛裂创面的摩擦和刺激,降低出血频率。同时多喝水,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免粪便干燥加重肛裂。
2.排便习惯改善
养成定时排便的习惯,避免久忍便意导致粪便干结。排便时避免过度用力,缩短排便时间,可使用坐便器减少肛门部位压力。便后用温水坐浴10-15分钟,清洁肛门的同时促进局部血液循环,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛和出血。
3.局部用药
可使用硝酸甘油等药物涂抹肛裂部位,能扩张局部血管,改善血液循环,促进肛裂愈合,减轻疼痛和出血。也可使用痔疮膏或人表皮生长因子等药物,前者可缓解局部炎症,后者可促进黏膜修复,需按医嘱规律涂抹。
4.手术治疗
如果保守治疗无效,肛裂反复发作形成慢性肛裂或伴有肛乳头肥大、前哨痔等,需进行手术治疗。常用手术方式为肛裂切除术,切除肛裂及其周围病变组织,或采用肛门内括约肌切断术,解除括约肌痉挛,促进创面愈合,术后需注意局部护理防止感染。



