左心衰和右心衰的区别在于核心机制、典型症状表现、体征特点、常见病因等方面。
1.核心机制
左心衰病变部位主要在左心室，核心机制是左心室收缩或舒张功能下降，无法有效将血液泵入全身，导致肺循环淤血。右心衰病变部位主要在右心室，核心机制是右心室功能减退，无法顺利将体循环血液回流至肺部，引发体循环淤血。
2.典型症状表现
左心衰典型症状为劳力性呼吸困难，活动后加重，严重时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，常伴随咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、乏力、头晕等。右心衰典型症状为下肢水肿、腹胀、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现全身水肿、胸腔积液、腹水。
3.体征特点
左心衰体征主要有肺部湿啰音，从肺底部开始逐渐向上蔓延，心率加快，可闻及舒张期奔马律，严重时出现交替脉。右心衰体征主要有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大、压痛，下肢凹陷性水肿，心率加快，可闻及收缩期奔马律。
4.常见病因
左心衰常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌病、主动脉瓣病变等，多由左心室负荷过重或心肌受损引发。右心衰常见病因包括肺源性心脏病、肺动脉高压、三尖瓣病变等，也可由左心衰发展而来，导致右心室负荷增加。
