心肌桥的形成原因主要包括先天性发育异常、遗传因素、后天获得性因素等，目前无法根治。
一.原因
1.先天性发育异常
胚胎发育期间，冠状动脉生长路径异常，部分血管“钻入”心肌内部，被心肌纤维覆盖，形成类似“隧道”的结构。这是心肌桥形成的最常见原因。
2.遗传因素
部分心肌桥患者存在家族聚集现象，可能与特定基因突变相关，如编码心肌细胞收缩蛋白的基因异常，可能导致冠状动脉被心肌包裹的先天结构异常。
3.后天获得性因素
长期高血压、肥厚型心肌病等可导致心肌代偿性肥厚，增加冠状动脉被心肌包裹的概率；高脂饮食、吸烟等不良生活习惯可能加重血管内皮损伤，诱发冠状动脉痉挛，加剧心肌桥症状。
二.治愈性
心肌桥目前无法完全根治，因其本质是冠状动脉发育过程中形成的先天性结构异常，冠状动脉或其分支被心肌纤维覆盖，这种解剖变异在胚胎期已形成且无法通过现有医疗手段彻底消除。虽然无法根治，但通过规范治疗可有效控制症状、改善生活质量。轻症患者可遵医嘱通过美托洛尔、硝苯地平等β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂药物降低心肌收缩力、减少血管受压；症状严重或药物效果不佳者，可考虑心肌桥松解术或冠状动脉搭桥术解除压迫、重建血流通道。
