痔疮便血和肠癌便血区别是便血颜色与性状差异、伴随症状不同、出血与排便关系、指检与视诊发现等。
1、便血颜色与性状差异
痔疮便血通常为鲜红色，血液多附着于粪便表面，或呈喷射状、滴落状，与粪便不混合。肠癌便血颜色常偏暗红或呈棕褐色，因血液在肠道内存留时间较长，常与粪便混合在一起，有时粪便整体呈现暗色或带黏液脓血。
2、伴随症状不同
痔疮便血主要伴随肛门局部症状，如肛门肿物脱出、肛门瘙痒或疼痛。肠癌便血则常伴有全身性或肠道功能改变，例如排便习惯明显改变、持续腹痛腹胀、大便形状变细、不明原因的体重下降及乏力贫血等症状。
3、出血与排便关系
痔疮出血通常与排便直接相关，排便时或排便后即刻出现，排便结束则出血多停止。肠癌出血与排便关系不紧密，可能表现为持续性或间歇性出血，即使不便秘也可能发生，且出血量可能逐渐增多。
4、指检与视诊发现
痔疮通过肛门视诊或指检，通常可发现肛门齿状线附近的柔软静脉团或结缔组织增生。肠癌指检可能触及肠腔内质硬、不规则的肿块，指套可能染有暗红色血迹或黏液，而肿块位置通常更高。
一旦出现便血，无论怀疑何种原因，都必须及时就医于肛肠科或消化内科。医生会通过肛门指检、肠镜等必要检查明确诊断。
